协议编号：_________

签署日期：______年____月____日

签署地点：_____________________

甲方（老人护理服务提供方）：______________________________________

地址：______________________________________

联系电话：______________________________________

乙方（老人）：______________________________________

出生日期：______年____月____日

地址：______________________________________

联系电话：______________________________________

鉴于：

1. 甲方是一家合法注册的老人护理服务机构，拥有丰富的老年人照护经验和专业员工。
2. 乙方目前因健康状况的原因需要长期的护理与照护服务。
3. 双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，达成如下协议。

第一条 服务内容

1.1 甲方负责为乙方提供全天候的护理服务，包括但不限于日常生活起居照护、心理慰藉、健康监测、营养饮食、医药管理和社会活动等。

1.2 甲方应根据乙方的身体状况及护理需求，制定个性化的护理计划，并定期评估和调整。

1.3 甲方应确保其所有护理人员经过相应的培训，具备必要的护理专业知识与技能，能够为乙方提供高质量的服务。

第二条 双方的权利和义务

2.1 甲方的权利和义务：

（1）甲方有权根据合同约定收取护理费用，并要求乙方依约付款。

（2）甲方应认真履行护理义务，保守乙方的个人隐私和医疗信息。

（3）甲方有权根据乙方的身体状况，要求其家属提供必要的协助与支持。

（4）甲方应定期向乙方及其家属反馈护理情况，并接受反馈意见。

2.2 乙方的权利和义务：

（1）乙方有权在协议有效期内接受颁发的各项护理服务，并有权对服务质量提出意见和建议。

（2）乙方应如实向甲方说明自身的健康状况及护理需求，并及时告知甲方任何健康变化。

（3）乙方应按时支付护理费用，如出现延迟支付，甲方有权根据合同条款采取相应措施。

（4）乙方应积极配合甲方的护理工作，并遵守相关规定。

第三条 合同条款

3.1 合同有效期：本合同自签署之日起生效，有效期为______年，至______年____月____日终止。

3.2 服务费用：乙方应向甲方支付护理服务费，金额为每月________元，支付时间为每月的______日。

3.3 费用支付方式：费用支付可以通过银行转账、现金支付或其他双方同意的方式进行，支付账号：____________________。

3.4 合同变更：如需变更本合同条款，须经甲方和乙方双方协商一致，并以书面形式确认。

3.5 合同终止：如因不可抗力因素导致合同无法履行，双方应协商解决。如乙方未能按约支付费用，甲方有权单方面终止协议。

第四条 违约责任

4.1 若甲方未能按约提供护理服务，造成乙方人身权益损害，甲方应承担相应的赔偿责任。

4.2 若乙方未能按约支付服务费用，逾期______天后，甲方有权收取逾期付款的滞纳金，金额为逾期金额的______%。

4.3 双方如因违约引发纠纷，应及时沟通协商解决，协商不成的，任何一方均可向所在地法院提起诉讼。

第五条 合同生效条件

5.1 本合同自甲、乙双方签字（盖章）之日起生效。

5.2 本合同一式两份，各方各执一份，具有同等法律效力。

第六条 附则

6.1 本合同未尽事宜，可由双方另行补充协议，并以书面形式确认。

6.2 甲方应以书面形式向乙方披露合同条款的解读信息，确保乙方充分理解合同内容。

6.3 本合同具备法律效力，双方应严谨遵守。如有任何异议，双方应友好协商解决。

甲方（盖章）：__________________ 乙方（签名）：___________________

法定代表人（或授权代理人）：_________________ 身份证号码：________________

签署日期：______年____月____日 签署日期：______年____月____日

注意：以下填写内容为可商议内容，不同情况下可以由双方自行协商。