本《遗赠扶养协议》（以下简称“本协议”）由以下双方于______年____月____日正式签署：

甲方（年长者/被扶养人）：___________，身份证号码：____________________，地址：________________________，联系方式：____________________。

乙方（扶养人）：___________，身份证号码：____________________，地址：________________________，联系方式：____________________。

第一条 目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间在年长者生活照顾、健康管理及财务支持等方面的权利与义务，以确保甲方在乙方的照顾下享有安全、稳定的生活。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
a. 甲方有权要求乙方提供合理的生活照顾和健康管理服务。
b. 甲方应如实向乙方告知自身的健康状况及生活需求。
c. 甲方在合同期内有权享受合同约定的所有服务。
d. 甲方有义务对乙方提供的服务给予合理的反馈，并支付约定的经济支持。

2. 乙方的权利与义务：
a. 乙方有权根据甲方的需求进行合理变更服务内容，并与甲方协商一致。
b. 乙方有义务提供安全、健康的生活环境与护理服务。
c. 乙方应定期向甲方的家属汇报甲方的生活及健康状况。
d. 乙方应合理规划和使用甲方提供的经济支持，确保其用于甲方的日常生活与护理需求。

第三条 服务内容

1. 乙方承担以下服务责任：
a. 提供日常生活照料，包括但不限于饮食、起居、个人卫生、衣物洗涤等。
b. 提供必要的健康监测与管理，包括定期体检、健康咨询、药物管理等。
c. 在遇到突发健康问题时，及时联系医疗服务机构并陪同就医。
d. 提供情感支持与社交活动，鼓励甲方参与适当的文化、娱乐活动。

2. 甲方应向乙方提供下列支持：
a. 合同有效期内的定期经济支付，金额为______元/每月，以用于支付护理费用及生活开销。
b. 另行设计的首付款或一次性财务支持金额为______元。

第四条 违约责任

1. 如甲方未按约定支付经济支持，乙方有权暂停服务，直至甲方补交相关款项。
2. 如乙方未能提供约定的服务内容，甲方有权要求其整改，且可要求赔偿由于服务缺失而造成的直接损失。
3. 任一方违反本协议的条款，应承担违约责任，赔偿对方因违约所产生的全部损失，包括但不限于直接损失、间接损失以及律师费用等。
4. 双方如因不可抗力因素导致的服务中断，不视为违约。

第五条 合同生效与终止

1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议有效期为______年，自生效日期起计算。
3. 任何一方在合同有效期内希望终止合同，须提前______个月书面通知对方。
4. 合同到期前，双方可协商续签合同，并对服务内容与相关经济支持进行重新评估。

第六条 争议解决

1. 本协议的解释、执行及争议的解决应适用中华人民共和国相关法律法规。
2. 双方因本协议产生的任何争议，首先应通过友好协商解决；如协商不成，任一方均可向合同签署地人民法院提起诉讼。

第七条 其他条款

1. 本协议的所有条款构成双方完整的协议，任何对本协议的修改或补充均应以书面形式确认，且经双方签署方可生效。
2. 本协议的任何条款无效不影响其他条款的效力。
3. 本协议一式______份，双方各执______份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：____________ 日期：_______年____月____日

乙方（签字）：____________ 日期：_______年____月____日