甲方（老人）：[姓名]，身份证号码：[身份证号码]，住址：[住址]。

乙方（扶养者）：[姓名]，身份证号码：[身份证号码]，住址：[住址]。

鉴于：

1. 甲方为年迈老人，需要长期的生活照料与精神关怀；
2. 乙方愿意承诺提供相关的养老服务，并希望在甲方去世后，通过遗赠的方式获得甲方的部分遗产权利；
3. 双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，特订立本协议。

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方在养老服务、生活照料及遗产权益安排方面的权利与义务，以保障双方的合法权益，确保甲方在生活中的便利和舒适。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权要求乙方提供符合其生活需要的照料服务。
1.2 甲方应如实告知乙方其健康状况、生活习惯等，便于乙方提供适当的照料。
1.3 甲方应积极配合乙方的照料工作，包括遵循乙方的生活安排及保健建议。
1.4 甲方有权在协议生效后随时根据自身情况提出生活照料需求的变更。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方应提供包括但不限于生活起居、就医安排、饮食搭配、情感陪伴等各方面的照料服务。
2.2 乙方应保证提供的服务符合当地法律法规及行业标准，确保甲方的生活健康与安全。
2.3 乙方应尊重甲方的个人意愿及隐私，妥善处理相关个人信息。
2.4 乙方有权根据协议约定在甲方去世后获得甲方的部分遗产权益。

第三条 服务内容与标准

3.1 生活照料内容包括早餐、午餐和晚餐的准备与提供，日常清洁，衣物洗涤与整理，必要的健康监护及就医陪护等。
3.2 乙方应在协议签署后5个工作日内，提交详细的服务计划，并根据甲方的反馈进行调整。
3.3 乙方承诺服务质量应达到相应的行业标准，避免对甲方生活质量造成影响。

第四条 遗产权益安排

4.1 甲方同意在其去世后，将其名下的部分财产（具体资产见附录A）遗赠给乙方，作为对乙方提供照料服务的回报。
4.2 甲方应在生前办理相关遗赠公证手续，确保遗赠内容合法有效。
4.3 乙方应保护甲方在世时的财产不受损害，履行对甲方的照料责任，诚信使用甲方的财产。

第五条 费用分担

5.1 鉴于乙方提供的养老服务，甲方应向乙方支付相关费用，具体费用及支付方式见附录B。
5.2 任何附加的费用（如医疗费、护理员雇佣费等）应经双方便捷协商后确定，由甲方按月支付。

第六条 违约责任

6.1 若甲方未按照协议约定向乙方支付费用，乙方有权中止服务，甲方应承担相应的违约责任。
6.2 若乙方未按照协议约定提供照料服务，甲方有权要求乙方进行补救并赔偿甲方因此造成的损失。
6.3 因不可抗力导致的一方无法履行协议的，无需承担违约责任，但应及时通知另一方，并采取合理措施减少损失。

第七条 合同生效

7.1 本协议自双方签字、盖章之日起生效，并持续有效，直至甲方去世或双方另行书面解除。
7.2 本协议一式两份，甲方与乙方各持一份，具有同等法律效力。

第八条 争议解决

8.1 本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成时，可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第九条 附则

9.1 本协议的任何修改或补充，须经双方书面同意。
9.2 本协议的解释权归双方共同拥有，任何一方不得单方解释或变更协议内容。

甲方（签字）：__________________ 日期：__________________

乙方（签字）：__________________ 日期：__________________