甲方（老人）：________________________
身份证号：__________________________
住址：______________________________

乙方（扶养人）：______________________
身份证号：__________________________
住址：______________________________

鉴于：

1. 甲方为农村老年人，年龄已高，身体状况需要长期照护和生活帮助；
2. 乙方愿意提供必要的生活照顾、精神慰藉及其他相关服务，并承诺在甲方生存期间按约履行相关义务；
3. 双方达成一致基于相互尊重与信任，经友好协商，特订立本协议。

为明确双方的权利和义务，确保协议的有效执行，依据相关法律法规，特制定如下协议条款：

第一条 服务内容
1. 乙方承担甲方的日常生活照顾，包括但不限于以下内容：
（1）提供住宿、饮食、清洁及医疗护理等基本生活服务；
（2）定期陪伴甲方进行身体锻炼，提供心理疏导与关怀；
（3）协助甲方处理日常事务，如购买生活用品、就医及办理相关证件等；
（4）根据甲方的需求，提供文化、娱乐及社交活动的安排。

第二条 权利和义务
1. 甲方的权利与义务：
（1）享受乙方提供的养老服务；
（2）在协议有效期内，甲方有权随时对乙方的服务提出合理要求；
（3）如因乙方的原因导致服务未能达到约定标准，甲方有权要求乙方继续履行或修改服务内容；
（4）在约定的遗赠内容协调下，负责维护自身财产，及时通知乙方重大财产变动情况。
2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方有权根据协议获得报酬，服务报酬在本协议中另行约定；
（2）乙方应尽心尽力提供甲方所需的各项服务，并保持良好的服务态度；
（3）在甲方患病或出现特殊情况时，乙方应及时采取必要措施，确保甲方的安全与健康；
（4）乙方应妥善保管甲方的个人隐私，不得擅自泄露。

第三条 遗产分配约定
1. 本协议有效期至甲方去世，甲方于协议签订之日确认其合法财产及合法权益为：
（1）房屋：__________________________；
（2）土地：__________________________；
（3）存款：__________________________；
（4）其他财产：______________________；
（5）上述财产的具体价值及分配情况由双方另行确认。
2. 甲方同意在其去世后，将上述财产归属于乙方。
3. 在甲方去世后，乙方应承担甲方的丧葬及遗嘱执行事务，确保甲方的后事遵循其生前意愿。

第四条 费用约定
1. 乙方提供的养老服务费用为每月人民币____________元，支付方式为：每月____日向乙方支付；
2. 上述费用包含所有约定服务的费用，如有额外需求，双方另行协商并签订补充协议；
3. 若甲方未能按时支付费用，乙方有权依据本协议采取进一步措施追讨相关费用。

第五条 违约责任
1. 甲方未能履行协议内容时，需向乙方支付相当于未履行服务费用的_____%作为违约金；
2. 乙方未能提供相应服务时，甲方有权要求乙方返还相应费用，并可要求乙方支付甲方因此产生的经济损失；
3. 违约方需承担由于违约给对方造成的损失，包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。

第六条 合同生效条件
1. 本协议自双方签字之日起生效，至甲方去世时自动终止；
2. 协议的修改、补充须经过双方书面同意；
3. 任何一方如需解除协议，须提前____日书面通知对方，并提供合理理由。

第七条 争议解决
双方因本协议所引起的任何争议应友好协商解决，协商不成的可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第八条 其他条款
1. 本协议共____页，正本两份，甲方、乙方各执一份，具同等法律效力；
2. 本协议的解释权和修改权归双方所有，任何未尽事宜可另行协商确定。

甲方（签字）：____________________
日期：______年____月____日

乙方（签字）：____________________
日期：______年____月____日