本协议由以下双方于____年__月__日签订：

甲方（老年人）：__________
身份证号码：_________________________
地址：_______________________________

乙方（服务机构）：___________________
法定代表人：_________________________
地址：_______________________________

鉴于甲方是需要居住照护及相关服务的老年人，乙方是具备相关照护服务能力的机构，双方在平等、自愿的基础上，就老年人居住照护及遗赠扶养权利等相关服务事宜达成如下协议：

一、服务内容
1. 乙方同意为甲方提供以下服务：
（1）居住照护服务：包括日常生活照料、心理关怀、健康管理、生活环境维护等。
（2）医疗服务：定期健康检查、与医疗机构的对接、药物管理等。
（3）社会活动组织：定期组织各类文娱活动与社交活动，促进甲方与他人互动。
（4）法律咨询服务：为甲方提供有关遗赠扶养权的法律咨询。

二、甲方的权利与义务
1. 甲方有权享受乙方提供的各项服务，并有权对服务质量提出合理意见与建议。
2. 甲方应如实向乙方提供相关个人信息，并告知其身体状况及生活习惯，以便乙方提供更加精准的服务。
3. 甲方应按时支付约定的服务费用，逾期支付可按照本协议相关条款处理。
4. 甲方有责任遵守乙方服务机构的管理制度，配合乙方的工作。

三、乙方的权利与义务
1. 乙方有义务按照合同约定的内容提供服务，并确保服务质量。
2. 乙方有权收取甲方按约定支付的服务费用，若甲方未按期支付，乙方可采取相应措施。
3. 乙方应对甲方的个人信息及隐私进行保密，除法律要求外，不得向第三方披露。
4. 乙方应定期向甲方反馈服务质量并进行服务评价，保证服务的持续优化。

四、服务费用及支付方式
1. 本协议服务费用为人民币______元（大写：____________），包含居住照护、医疗服务、法律咨询等各项服务。
2. 甲方应于每月的______日前将服务费用汇入乙方指定账户，账户信息如下：
账户名：_________________________
账号：___________________________
开户行：_________________________
3. 若甲方未按时支付费用，需支付相应的滞纳金，滞纳金按欠款金额的______%计算，自逾期之日起计算。

五、违约责任
1. 若甲方未按时支付服务费用，乙方有权停止服务，并追索相关款项。
2. 若乙方未能如约提供服务，甲方有权要求乙方整改、赔偿因此造成的直接损失。
3. 任何一方因不可抗力因素未能履行本协议的，应在合理的时间内通知对方。

六、合同的变更与解除
1. 本协议一经签署，任何一方不得随意变更或解除，如需变更或解除的，应提前______天书面通知另一方。
2. 若因不可抗力因素导致无法履行本协议，可以解除协议，双方互不承担违约责任。

七、合同生效及争议解决
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 对于本协议的解释及争议，双方应友好协商解决，若无法协商一致，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

八、补充条款
1. 甲方享有对遗赠扶养权的权利，乙方应在甲方日后的遗产处理及事项中给予必要的法律支持与协助。
2. 双方可以根据实际需要，对本协议另行附加补充协议，补充协议一经签署，具有与本协议同等的法律效力。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_____________________

乙方（签字/盖章）：_______________

日期：____年__月__日