甲方（扶养人）：______________

身份证号：______________________

地址：___________________________

联系电话：______________________

乙方（被扶养人）：______________

身份证号：______________________

地址：___________________________

联系电话：______________________

鉴于甲方愿意为乙方提供居家照护服务，乙方愿意接受上述服务，双方本着自愿、公平、公正的原则，经过充分协商，达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在约定甲方对乙方在居家照护服务过程中提供的具体服务内容和方式，明确双方的权利和义务，确保乙方在居家环境中的健康、安全和生活质量。

第二条 服务内容

1. 甲方承诺为乙方提供以下居家照护服务：
（1）日常生活照料，包括但不限于饮食安排、起居照料、清洁卫生、洗衣等；
（2）健康管理，定期为乙方进行健康检查，监测乙方的身体状况，并提供必要的健康指导；
（3）心理关怀，陪伴乙方进行日常聊天、娱乐活动等，及时关注乙方的心理健康；
（4）协助就医，为乙方就医提供交通、陪伴及相关协助服务；
（5）其他经双方协商确定的服务内容。

第三条 甲方的权利和义务

1. 甲方的权利：
（1）有权根据自身的能力和时间安排调整服务内容及服务时间；
（2）有权要求乙方针对照护服务提供必要的信息和支持；
（3）在遵循本协议的前提下，有权向乙方提出合理的费用要求。

2. 甲方的义务：
（1）应按照约定的服务内容和标准为乙方提供照护服务；
（2）应对乙方的个人隐私和健康信息负有保密义务；
（3）应定期与乙方进行沟通，了解其需求和感受，及时调整服务方案。

第四条 乙方的权利和义务

1. 乙方的权利：
（1）有权要求甲方按约定提供服务；
（2）有权对甲方的服务质量进行评估，提出改进建议；
（3）在协议约定的范围内，有权享有甲方提供的照护服务。

2. 乙方的义务：
（1）应予以甲方提供必要的配合和支持，及时反馈自身的健康状况及特殊需求；
（2）应对甲方的劳动付出给予合理的经济补偿；
（3）应尊重甲方的私人空间和工作安排，不得无故干扰。

第五条 服务费用及付款方式

1. 本协议项下的照护服务费用为每月人民币________元。
2. 费用应在每月初五日前支付，甲方可选择现金或银行卡转账的方式接收付款。
3. 逾期支付的，自第六日起应支付每日千分之一的违约金。

第六条 合同期限

本协议自双方签字之日起生效，有效期为________年。期满后，如双方均有意继续合作，可另行协商续签协议。

第七条 违约责任

1. 甲方违反本协议约定，未能按时提供约定服务的，应向乙方支付未提供服务部分费用的50%作为违约金。
2. 乙方未能按时支付服务费用的，应自逾期之日起每逾期一天，向甲方支付未付款项5%的违约金。
3. 任何一方得因对方重大违约行为（包括但不限于拒绝履行服务、无法提供必要协助等）终止本协议。

第八条 合同生效条件

本协议自双方签字之日起生效。任一方不得无故解除本协议，除非因不可抗力或重大违约情况。

第九条 争议解决

本协议的解释和执行均适用中华人民共和国法律。如发生争议，双方应友好协商解决；如协商无法解决，任一方可向甲方户籍地法院提起诉讼。

第十条 其他事项

1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商，并以书面形式进行补充。
3. 本协议包括但不限于上述内容，双方签字即表示同意全部条款。

甲方签字：________________

乙方签字：________________

日期：____________________

地点：____________________