协议编号：______________

签订日期：____年__月__日

签订地点：_________________

甲方（年长者）：
姓名：______________________
身份证号：__________________
联系方式：__________________

乙方（扶养人）：
姓名：______________________
身份证号：__________________
联系方式：__________________

鉴于：

1. 甲方为年长者，需在生活上得到扶养和照料。
2. 乙方愿意提供必要的照护和生活支持。
3. 甲方同意将部分财产遗赠给乙方，以换取乙方提供的照护服务。

双方本着自愿、公平、诚信的原则，就甲方的遗赠扶养达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议的目的在于确立甲方与乙方之间在扶养关系中的权利与义务，并通过财务支付保障甲方在生活中的照护需求。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权接受乙方提供的照护服务，包括但不限于日常生活协助、医疗护理、情感支持及其他必要服务。
（2）甲方有义务如实告知乙方其健康状况、生活习惯以及可能影响照护质量的相关信息。
（3）甲方应按约定向乙方支付相应的遗赠财产，确保乙方在照护过程中能够得到合理的经济补偿。

2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方有权按照协议内容获得甲方的遗赠财产。
（2）乙方有义务按照约定的条款提供全面的照护服务，尽最大努力保障甲方的身体健康与生活质量。
（3）乙方应定期向甲方汇报照护情况，并在甲方需要时进行必要的调整和改善照护方案。

第三条 合同条款

1. 遗赠财产：
（1）甲方自愿将位于____________________的房产（房产证号：___________________）作为遗赠财产，予以乙方。
（2）甲方在生前的生活费每月支付乙方金额为人民币____________元（￥________），直至甲方去世。

2. 详尽照护内容：
（1）乙方应提供日常生活照护，包括饮食、起居、洗漱等。
（2）乙方应确保甲方月度健康检查不低于一次，并在发现任何异常时及时就医。
（3）在甲方精神状态不佳的情况下，乙方应提供心理上的支持与陪伴。

3. 协议有效性：
（1）本协议在双方签署后生效。
（2）协议的任何修改或补充应以书面形式达成，并由双方签字确认。

第四条 违约责任

1. 如果甲方未按约定支付遗赠财产，乙方有权要求甲方及时履行，并可索取违约金，违约金为未支付金额的________%。
2. 如果乙方未能按约定提供照护服务，甲方有权要求乙方及时改正并可索取相应的违约金，违约金为每次违约造成的实际损失的________%。
3. 在任何一方违约的情况下，守约方有权解除协议，并要求违约方赔偿因此造成的全部损失。

第五条 争议解决

本协议在履行过程中如出现争议，双方应本着友好协商的原则解决；协商不成的，任何一方可向甲方住所地的人民法院提起诉讼。

第六条 其他事项

1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议的条款如有部分无效，不影响其他条款的效力。
3. 双方承诺在协议履行中保持沟通，推动整个照护过程的顺利开展。

甲方（签字）：_______________

乙方（签字）：_______________

见证人（签字）：______________

日期：____年__月__日