协议编号：__________

签订日期：__________年____月____日

签订地点：__________

甲方（老年人）：__________

身份证号：_______________________

地址：____________________________

联系电话：_______________________

乙方（照护服务提供方）：__________

公司名称：________________________

法人代表：________________________

地址：_____________________________

联系电话：_______________________

鉴于：

甲方为年长人士，具备完全的民事行为能力，愿意接受乙方提供的居家照护服务，并同意在其去世后，将部分财产作为遗赠支持乙方继续提供该服务，乙方愿意接受。

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，经过双方协商一致，达成如下协议：

一、协议目的

旨在明确老年人在接受居家照护服务过程中的权利、义务及财产遗赠事项，为双方提供法律保障。

二、双方的权利和义务

1. 甲方的权利
1.1 甲方有权要求乙方按照约定提供优质的居家照护服务。
1.2 甲方有权随时对照护服务进行监督和评价。
1.3 甲方如对服务不满意，有权提出整改要求，乙方应及时处理。
1.4 甲方享有随时解除合同的权利，但需提前30天通知乙方。

2. 甲方的义务
2.1 甲方应按照约定向乙方支付照护费用。
2.2 甲方应提供真实、准确的个人健康状况及家庭情况，以便乙方制定个性化的照护方案。
2.3 甲方应积极配合乙方的照护工作，并在照护期间保持良好的沟通。

3. 乙方的权利
3.1 乙方有权收取甲方的照护费用。
3.2 乙方有权根据甲方的健康状况和需求，调整照护方案。
3.3 乙方有权在发现甲方提供虚假信息时，解除本协议。

4. 乙方的义务
4.1 乙方应按照协议约定提供规范、优质的照护服务。
4.2 乙方应确保甲方的个人隐私和信息安全。
4.3 乙方应定期向甲方与其家属报告照护情况。

三、照护服务内容

1. 乙方提供的居家照护服务包括但不限于：
1.1 日常生活照料（如：起居、饮食、个人卫生等）。
1.2 健康监测（如：血压、血糖等日常检查）。
1.3 心理慰藉与陪伴。
1.4 药物管理及定期提醒。

2. 服务时长及频率：
2.1 服务时间为每日____小时，服务周期为______（如：长期、定期等）。
2.2 根据甲方需求，服务内容和时间可适当调整。

四、财产遗赠事项

1. 甲方同意在其去世后，将其遗留的___________________（具体财产或遗产描述）遗赠给乙方，以支持其继续提供居家照护服务。

2. 遗赠财产的具体交接应在甲方去世后_____个月内，按照相关法律程序进行。

3. 甲方有权在生前对遗赠财产进行变更或撤销，但需书面通知乙方。

五、合同的生效条件

1. 本协议在双方签字盖章后生效。
2. 本协议的变更和解除应经双方协商一致，并以书面形式确认。

六、违约责任

1. 若甲方未按约定支付照护费用，乙方有权暂停服务，并要求甲方在____日内补交费用。
2. 若乙方未按照协议约定提供服务，甲方有权要求乙方进行整改，或可解除合同并要求赔偿甲方因此受到的损失。
3. 任何一方如需解除合同，需提前_____天书面通知对方。

七、争议解决

1. 本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先协商解决。
2. 如协商无果，任何一方可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

八、其他约定

1. 本协议正本一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商或参考相关法律法规执行。

甲方签字：________________

乙方签字（盖章）：________________

日期：__________年____月____日