甲方（委托方）：____________________
身份证号码：____________________
联系方式：____________________
住址：____________________

乙方（受托方）：____________________
身份证号码：____________________
联系方式：____________________
住址：____________________

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，甲乙双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，经过充分协商，就老年人住房安置与遗赠扶养服务达成如下协议，以资共同遵守。

第一条 服务内容
1.1 甲方同意将其位于_______________的房产（以下简称“该房产”）移交给乙方进行管理和使用，供乙方履行老年人住房安置与遗赠扶养服务。
1.2 乙方同意为甲方提供以下服务：
(a) 提供必要的住房安置服务，包括但不限于居住环境的维护、日常生活的照料和情感支持；
(b) 在甲方生前，承担必要的看护责任，确保其生活质量；
(c) 协助甲方处理与老年人生活相关的事务，如医疗安排、社交活动及其他必要的支持；
(d) 在甲方去世后，履行遗赠扶养的责任，按约定处理甲方的遗产和其他后事事宜。

第二条 权利与义务
2.1 甲方的权利与义务：
(a) 甲方有权要求乙方提供连续、优质的服务，并对服务内容提出修改建议；
(b) 甲方应按照约定向乙方支付相关服务费用；
(c) 甲方应提供乙方所需的相关信息，确保乙方能够有效履行服务职责；
(d) 甲方应保证该房产的合法性，并承担因该房产引发的法律责任。

2.2 乙方的权利与义务：
(a) 乙方有权获得甲方的服务费用，并按约定收取；
(b) 乙方应当根据合同约定提供诚实、有效和高质量的服务；
(c) 乙方应妥善管理和使用该房产，不得擅自转让或抵押；
(d) 乙方在甲方生前，需保持与甲方的良好沟通，建立信任关系；
(e) 乙方须对甲方的个人信息和隐私保密，不得泄露。

第三条 服务费用及支付方式
3.1 服务费用根据双方协商确定，具体金额为人民币____________元（大写：________________）。
3.2 费用支付方式：甲方应于每月的_____日前将服务费用支付至乙方指定账户，账户信息如下：
开户银行：____________________
开户名称：____________________
账号：____________________

第四条 合同期限
4.1 本合同生效期为_____年，自______年___月___日至______年___月___日。
4.2 合同到期后，双方如需继续合作，可协商续签合同。

第五条 违约责任
5.1 任何一方违反合同约定，导致对方损失的，应承诺赔偿对方因此遭受的直接损失，包括但不限于：律师费、诉讼费等。
5.2 甲方未按时支付服务费用，乙方有权暂停服务，直至费用支付完毕；如逾期超过_____天，乙方可解除合同并追究相应责任。
5.3 乙方未能按约提供服务，造成甲方生活不便或其他损失，甲方有权要求乙方赔偿损失，并可以解除合同。

第六条 合同的变更与解除
6.1 双方如需对本合同进行变更，须经协商一致，并形成书面文件；
6.2 任何一方均可在发生严重违约行为后，向对方发出解除通知，但需提前_____天通知对方；
6.3 合同解除后，乙方应在_____天内结清与服务相关的费用及其他财务责任。

第七条 保密条款
7.1 双方应对因本协议所知悉的商业秘密及个人信息予以保密，除法律法规另有规定或获得对方书面同意外，不得向第三方泄露。
7.2 该保密义务在合同终止后继续有效，直至信息公开或不再具备秘密性质。

第八条 争议解决
8.1 本合同在履行过程中发生任何争议，双方应首先友好协商解决；
8.2 如协商未果，任一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第九条 其他条款
9.1 本合同的附件和补充协议为本合同的有效组成部分，与本合同享有同等的法律效力；
9.2 本合同生效后，双方均应严格遵守，不得随意违反；
9.3 合同生效条件：本合同经双方签字盖章后生效。

甲方（签字）：____________________
乙方（签字）：____________________
合同签署日期：______年___月___日
合同签署地点：____________________