甲方（赠予人）：__________，身份证号：_________________，住址：_____________________________。

乙方（受赠人）：__________，身份证号：_________________，住址：_____________________________。

甲乙双方本着自愿、公平、公正的原则，就老年人生活照护与遗产赠予事宜达成如下协议：

一、协议目的
本协议旨在明确甲方在生活照护方面的权利与义务，以及乙方对甲方的照护责任与遗产赠予的承诺，以保持甲方的生活质量及经济利益，确保甲方在晚年生活中的尊严与舒适。

二、甲方的权利与义务
1. 权利：
a. 甲方有权要求乙方提供必要的生活照护服务，包括但不限于日常饮食、卫生、活动陪伴等。
b. 甲方有权在遗赠的范围内，对其身份财产进行合理处置。
c. 甲方有权对照护服务的质量、频率等提出建议和意见，并期待乙方予以尊重和满足。

2. 义务：
a. 甲方需如实告知乙方自身的健康状况、生活需求等信息，为乙方提供充足的照护依据。
b. 甲方应及时支付乙方所提供的照护服务所需费用，具体费用按照双方另行洽谈的标准执行。
c. 甲方需遵守与乙方的生活照护安排，配合乙方的正常工作。

三、乙方的权利与义务
1. 权利：
a. 乙方有权根据甲方的健康状况和生活需求制定并调整照护计划。
b. 乙方有权要求甲方支付相关的照护费用，及时获得相应的报酬。
c. 乙方有权对甲方的生活照护情况进行评估，并提出改进意见。

2. 义务：
a. 乙方应根据甲方的需求提供全面的生活照护服务，确保甲方的基本生活需求得到满足。
b. 乙方应与甲方保持良好的沟通，及时了解甲方的健康状况与心理需求，确保照护措施的合理性。
c. 乙方应遵守职业道德，保守甲方的个人隐私及相关信息，不得泄露甲方的个人资料。

四、照护服务内容
1. 日常生活照护：包括但不限于主餐准备、饮水、清洁卫生、服药提醒、陪伴散步等。
2. 健康管理：关注甲方的身体状况，定期进行健康监测，并在必要时协助甲方就医。
3. 心理照护：为甲方提供心理支持，陪伴聊天，帮助其建立积极乐观的生活态度。
4. 文化娱乐：组织适合甲方的文化和娱乐活动，丰富甲方的精神生活。

五、遗产赠予条款
1. 甲方同意在其去世后，将其合法所有的财产、遗产（包括但不限于现金、房产、存款、投资等）自愿赠予乙方，作为对乙方照护服务的合理回报。
2. 甲方需在遗嘱中明确遗赠条款，确保证明乙方为法定受益人，并在甲方去世后按相关法律程序执行。
3. 如果在甲方生前乙方未能履行照护服务的合规性，甲方有权修改或撤销该遗赠条款。

六、违约责任
1. 若甲方未能如实告知乙方健康状况，导致乙方无法提供有效照护服务，乙方有权要求甲方赔偿直接损失。
2. 若乙方未能按照协议约定向甲方提供照护服务，甲方有权拒绝支付部分或全部照护费用，并要求乙方赔偿甲方因此产生的任何损失。
3. 任一方因违约导致其他方权益受损的，违约方需承担相应的法律责任，并赔偿损失。

七、合同生效条件
1. 本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效，至甲方去世后，遗赠条款部分有效。
2. 本协议一式两份，甲方与乙方各执一份，具备同等法律效力。

八、争议解决
双方在本协议履行过程中如发生争议，应友好协商解决；如协商无果，可选择适用甲方居住地法院进行诉讼。

九、其他条款
1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充，所补充的协议具有同等法律效力。
2. 本协议的任何修改、补充，需以书面形式达成，并经甲乙双方签字才可生效。

甲方（签字）：_______________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：_______________ 日期：____年__月__日