合同编号：___________

甲方（老年人）：姓名：___________ 性别：___________ 身份证号码：_________________________ 住址：______________________________________________________

乙方（照护服务提供者）：姓名：___________ 性别：___________ 身份证号码：_________________________ 住址：______________________________________________________

依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，甲乙双方本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，针对甲方的居家照护及遗产赠与事宜，达成如下协议：

第一条 合同目的
本合同旨在明确甲方在乙方提供居家照护服务的情况下，作为对乙方照护的回报，进行遗产的赠与安排，以确保甲方的生活质量和遗产的合理分配。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务
（1）甲方有权要求乙方按照合同约定提供高质量的居家照护服务。
（2）甲方在协议有效期内应诚实告知乙方其身体状况、家庭背景等相关信息。
（3）甲方应按时提供照护服务相应的报酬，若有意愿终止协议，须提前告知乙方且承担相应违约责任。
（4）甲方有权在乙方照护服务低于约定标准的情况下要求调整或解除合同。

2. 乙方的权利与义务
（1）乙方有权按照商定的报酬收取甲方的相关费用。
（2）乙方应提供专业、负责的照护服务，保障甲方的生活起居。
（3）乙方须按合同约定定期向甲方反馈健康状况及照护质量。
（4）在甲方的资产转让及遗产赠与事宜上，乙方有权提出合理建议，但需尊重甲方自主决定权。

第三条 合同条款
1. 服务内容
（1）老年人日常生活照护，包括饮食、起居、卫生、用药等。
（2）陪伴活动及社交引导，增强甲方的生活乐趣。
（3）定期健康检查，关注甲方的身体变化。
（4）应急情况下提供帮助和支持，必要时与家属或专业医疗机构联系。

2. 服务费用
（1）每月照护服务费用为人民币_________元，支付方式为：_________。
（2）如需增加其他附加服务，双方需另行商定费用。

3. 遗产赠与安排
（1）甲方同意在本合同生效之日起______年内将其遗产（具体遗产项：____________）赠与乙方。
（2）所有赠与财产须于甲方去世后，移交给乙方，甲方需保证该遗产的合法性。

4. 合同期限
（1）本合同自双方签字之日起生效，合同有效期为______年。
（2）若需续约，须在合同到期前______天由任何一方书面通知另一方。

第四条 违约责任
1. 若甲方未按时支付服务费用，乙方有权要求甲方支付逾期费用，按每逾期一天计收逾期费用_____%，逾期超过______天可解除合同。
2. 若乙方未能提供约定的照护服务，甲方有权要求减少服务费用，或在严重情况下要求解除合同，并要求乙方承担相应的赔偿责任。
3. 因一方违约导致本合同无法继续履行的，违约方应承担对方因此产生的全部损失，包括但不限于律师费和诉讼费。

第五条 合同生效条件
1. 本合同自双方签字之日生效，签字生效需同时经过公证机构公证，并且甲方应提供有效的身份证明。
2. 双方需各自保存一份合同文本，以便日后查阅。

第六条 争议解决
双方因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，应首先协商解决；如协商不成，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第七条 其他
1. 本合同未尽事宜，双方可协商补充，形成补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。
2. 本合同一式两份，甲方与乙方各执一份，具同等法律效力。

甲方（签字）：______________ 日期：___________

乙方（签字）：______________ 日期：___________