甲方（老年人）：[姓名]
身份证号码：[身份证号码]
住址：[详细住址]

乙方（照护方）：[姓名]
身份证号码：[身份证号码]
住址：[详细住址]

鉴于：
1. 甲方希望在年老且身体状况日益衰退的情况下，能获得妥善的生活照护服务；
2. 乙方具备相应的照护技能与经验，愿意为甲方提供照护服务，并出具相关遗赠承诺。

根据中华人民共和国《合同法》《遗产继承法》等相关法律法规，双方遵循平等、自愿、公平、诚实信用的原则，达成以下协议。

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方在提供老年人生活照护服务及其相关遗赠事项上的权利和义务，以确保甲方在生病或失能期间能够得到合适的照护和支持。

第二条 权利和义务
1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权要求乙方按照约定的标准提供生活照护服务。
1.2 甲方有权对乙方的照护行为提出建议和意见。
1.3 甲方应提供乙方提供照护服务所需的基本生活条件，以及相关的健康信息。
1.4 甲方应按时支付照护服务费用，遵守本协议其他条款。
1.5 甲方有权在身体状况允许的情况下，随时对照护方案提出变更要求。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方应当按照约定提供高质量的照护服务，包括但不限于日常生活起居、饮食安排、医疗陪护等。
2.2 乙方有权根据甲方的身体状况及需求，为其制定合理的照护方案。
2.3 乙方必须遵守甲方的生活习惯和意见，尊重甲方的个人意愿。
2.4 乙方应在照护期间及时通报甲方的健康状况，发生事故或紧急情况时，立即采取相应措施。
2.5 乙方应当保证照护服务期间的安全、卫生与良好的服务环境。

第三条 合同条款
1. 服务内容
1.1 乙方将提供以下服务：
1.1.1 日常生活照护（如起床、洗漱、用餐等）；
1.1.2 健康监测（如量血压、血糖等）；
1.1.3 陪同就医（如预约、检查、取药等）；
1.1.4 紧急情况处理（如中风、跌倒等）。

2. 服务费用
2.1 服务费用为每月[具体金额]元，支付方式为每月初支付。
2.2 甲方应承担乙方因提供服务的交通费用、医疗费用等。

3. 遗赠事项
3.1 作为对乙方提供照护服务的报酬，甲方同意在其去世后将其合法所有的财产中的[具体财产或比例]作为遗赠物品转让给乙方。
3.2 甲方在签署本协议时，应明确其遗赠意向，并在需要时办理相关的资产转移手续。

4. 合同的变更与解除
4.1 双方可经协商一致，对本协议的条款进行变更或解除。
4.2 若因不可抗力导致无法履行合同，任一方可解除本协议，并不承担违约责任。

第四条 违约责任
1. 如甲方未按约定支付服务费用，乙方有权暂停服务并要求甲方支付逾期部分的违约金，违约金为逾期金额的10%。
2. 如乙方未按约定提供服务，甲方有权要求乙方返还相应的服务费用，并赔偿因此给甲方造成的直接损失。
3. 任何一方如因故意或重大过失导致合同无法履行，须承担相应的法律责任。

第五条 合同生效条件
本协议自双方签字之日起生效，且在满足以下条件后，具有法律效力：
1. 双方确认并同意本协议的所有条款。
2. 甲方确认其身体状况及精神状态符合签署合同的条件。
3. 双方签署本协议并提供有效身份证明。

第六条 争议解决
本协议因履行过程中产生的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；如协商不成，则可向甲方居住地人民法院提起诉讼。

第七条 附则
1. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。
2. 本协议的未尽事宜，双方可另行商议，达成补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字）：
日期：

乙方（签字）：
日期：