本协议由以下双方于________年__月__日签署：

甲方（服务提供方）：_________
身份证号码：_________________
联系方式：___________________
住址：_______________________

乙方（被扶养人）：_________
身份证号码：_________________
联系方式：___________________
住址：_______________________

鉴于甲方是一家专注于老年人生活照护的机构，具备相关资质，乙方为年长者，现就乙方的生活需求及相应的服务项目达成如下协议：

第一条 合同目的
本协议旨在保障乙方在生活、健康及心理等方面的需求，通过甲方提供的扶养服务，使乙方的晚年生活更加舒适、安定。

第二条 甲方的权利与义务
1. 甲方应根据乙方的具体需求，提供全面的生活照护服务，包括但不限于每日生活陪伴、膳食安排、健康监测、定期体检及紧急救助。
2. 甲方须保证服务人员具有专业的护理知识，确保对乙方的照护符合相关法律法规及行业标准。
3. 甲方应定期向乙方家属汇报照护情况，并及时处理乙方提出的意见和建议。
4. 甲方有权在乙方未按协议支付服务费用时，暂时停止服务，但须提前三天通知乙方，并说明情况。

第三条 乙方的权利与义务
1. 乙方有权要求甲方提供符合自身需求及健康状况的生活照护服务，并享有相关设施及健康管理服务。
2. 乙方应如实告知甲方自己的健康状况以及特殊需求，以便甲方根据具体情况安排适当的照护计划。
3. 乙方应按时支付合同约定的服务费用，若有逾期，须承担逾期利息。
4. 乙方有权对甲方提供的服务进行监督和反馈，任何因甲方未尽职责引起的问题，乙方有权要求甲方整改。

第四条 服务内容
1. 生活照护：包括日常起居、饮食安排、清洁卫生、外出陪同等。
2. 健康管理：定期体检、药物管理、健康咨询等。
3. 心理关怀：为乙方提供情感支持和心理疏导，组织适宜的社会活动。
4. 紧急救助：如发生突发健康问题，甲方应立即采取措施并通知家属。

第五条 服务费用及支付方式
1. 本合同的服务费用为________元（人民币），具体支付方式为_____________（例如：一次性支付，分期支付等）。
2. 乙方应在每月的___日前支付当月的照护费用，逾期支付将按日计算——以未支付金额的___%作为违约金。
3. 甲方如需调整费用，须提前一个月书面通知乙方，并经乙方同意后方可生效。

第六条 合同的变更与解除
1. 本合同可经双方协商一致后进行变更，任何变更须形成书面文件。
2. 如乙方因重大疾病、生活困难等原因需解除合同，应提前____天通知甲方，甲方应无条件解除合同，但乙方仍需支付至解除日的服务费用。
3. 甲方如因自身原因无法继续提供服务，应提前____天通知乙方，并承担相应的损失赔偿责任。

第七条 违约责任
1. 任何一方如因自身原因违反本协议约定，导致对方损失的，应承担相应的赔偿责任。
2. 逾期支付费用的，乙方需支付逾期金额的___%作为违约金。
3. 甲方未按约定提供服务的，应按照乙方实际损失进行赔偿，并承担违约责任。

第八条 合同生效条件
1. 本合同在双方签字之日起正式生效。
2. 如有一方未能履行合同条款，经书面通知后仍未改正，另一方有权解除合同并要求赔偿。

第九条 保密条款
双方应对在本合同履行过程中获得的对方商业秘密和个人隐私信息予以保密，未经对方的同意，不得向第三方泄露。

第十条 争议解决
合同在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可向合同签署地的人民法院提起诉讼。

第十一条 其他约定
本协议未尽事宜，双方可另行协商，并形成书面文件，作为本协议的补充部分。

本协议共____页，一式____份，甲方、乙方各执一份，自签字之日起生效。

甲方签字：_______________ 日期：_____________
乙方签字：_______________ 日期：_____________