甲方（扶养人）：[甲方姓名]，身份证号：[身份证号码]
乙方（被扶养人）：李先生，身份证号：[李先生身份证号码]
签署日期：[日期]
签署地点：[地点]

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，甲方与乙方就李先生遗赠扶养事宜达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利和义务，确保李先生在生活、照顾及相关服务方面得到充分的保障，同时，甲方也能获得应有的权益和合理的回报。

第二条 合同条款

1. 李先生的扶养内容
(1) 甲方同意对李先生提供必要的生活照顾，包括但不限于饮食、起居、医疗及精神关怀等。
(2) 甲方负责李先生的健康检查和医疗费用的承担（适度范围内），包括定期体检和因病就医所产生的必需费用。
(3) 甲方需为李先生提供身心健康的生活环境，确保其生活质量。

2. 甲方的权利和义务
(1) 甲方有权在照顾期间随时了解李先生的健康情况，向医疗机构咨询其健康状况。
(2) 甲方有义务按照约定时间和标准执行对李先生的照顾服务，如未按照协议进行，将承担违约责任。
(3) 甲方有权要求李先生提供必要的生活费用支持，以补偿其照顾李先生所产生的合理支出。
(4) 甲方应定期向乙方提供服务情况报告，内容应包括照顾质量评价及李先生的健康状况。

3. 乙方的权利和义务
(1) 乙方应按照协议约定向甲方提供相关的扶养费用，包括但不限于生活费、医疗费和其他必要的费用。
(2) 乙方有权了解甲方对其照顾服务的具体实施情况，如有问题可随时与甲方联系并要求协商解决。
(3) 乙方应当配合甲方的照顾工作，能否及时访医及给予合理反馈，确保甲方能够更好地履行照顾责任。
(4) 乙方需向甲方提供真实的病史及健康状况信息，以保障甲方为其提供有效照顾服务。

第三条 费用结算
(1) 甲方应在照顾服务开始前与乙方协商确定照顾费用标准，包括月度生活费用、医疗费用和其他必要支出。
(2) 费用的支付方式为每月初通过银行转账的方式支付，若有特殊情况需提前通知对方，协商解决。
(3) 超出约定的合理费用由乙方事先确认，未经过乙方同意的支出，乙方不负担。

第四条 合同的生效与解除
(1) 该协议自双方签字之日起生效，双方应按照约定履行各自的权利和义务。
(2) 协议可以在双方协商一致的基础上解除。解除协议需提前30天通知对方。
(3) 若甲方或乙方违反本协议条款，另一方有权单方解除协议并要求违约方赔偿其因此而遭受的损失。

第五条 违约责任
(1) 任何一方未能按照协议履行责任，应承担违约责任，赔偿对方因此造成的实际损失。
(2) 如果甲方未能提供约定的扶养服务，乙方有权要求甲方改善服务，直至甲方履行完整的服务承诺。
(3) 乙方如未按时支付费用，甲方有权要求额外的违约金，违约金按逾期未付款项的5%计算。
(4) 若一方因不可抗力原因未能履行协议，则不承担违约责任，但应及时通知对方，并提供相关证明。

第六条 争议解决
(1) 本协议的履行及解释均适用中华人民共和国法律。
(2) 若双方在协议履行过程中产生争议，应首先通过友好协商解决。协商不成的，可以向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第七条 其他
(1) 本协议一式两份，甲方和乙方各持一份，具有同等法律效力。
(2) 本协议的修改和补充需经双方协商一致，并以书面形式确认。
(3) 除非经双方共同认可，任何一方无权将其在本协议下的权利或义务转让给第三方。

甲方（签字）：____________
乙方（签字）：____________
日期：_________________