合同编号：___________

甲方（高龄老人）：
姓名：___________
身份证号码：___________
地址：___________

乙方（护理服务提供者）：
姓名或公司名称：___________
身份证或注册号：___________
地址：___________
联系方式：___________

鉴于甲方为高龄老人，身体状况需要专业的护理与照顾，乙方作为专业的护理服务提供者，愿意提供相关服务。双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，达成以下协议：

第一条 服务内容
1. 乙方应为甲方提供以下护理服务：
(1) 日常生活照料，包括但不限于饮食、起居、洗漱、衣物清洗等；
(2) 健康监测，包括体温、血压、脉搏等；
(3) 提供心理支持，倾听甲方的心声，改善其情绪状况；
(4) 陪伴，确保甲方的安全，并定期带甲方进行户外活动或社交；
(5) 协助甲方就医、取药等。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
(1) 甲方有权要求乙方按照约定提供护理服务，并对服务质量提出合理意见；
(2) 甲方应如实提供必要的健康信息和生活习惯，以便乙方为其提供切实有效的护理；
(3) 甲方应按协议约定及时支付相关费用；
(4) 甲方有权对乙方的服务进行监督和考核。

2. 乙方的权利与义务：
(1) 乙方应提供符合专业标准的护理服务，保障甲方的基本生活需求；
(2) 乙方有权要求甲方提供必要的便利条件，以确保服务的顺利实施；
(3) 乙方应定期向甲方反馈服务情况，确保双方沟通顺畅；
(4) 乙方有责任保持服务的连续性，不得擅自中断服务。

第三条 服务费用及支付方式
1. 服务费用：双方同意每月护理服务费用为___________元，按月支付。
2. 甲方应于每月的____号前，将护理费用支付至乙方指定账户，账户信息如下：
户名：___________
开户行：___________
账号：___________
3. 若甲方逾期支付护理费用，乙方有权要求甲方支付逾期罚款，罚款金额为逾期金额的____%。

第四条 合同的变更与解除
1. 合同的变更：
(1) 双方协商一致，可以对本协议进行变更；
(2) 变更协议应采用书面形式，并由双方签字确认。

2. 合同的解除：
(1) 若甲方因身体原因，无法继续接受护理服务，需提前____天书面通知乙方；
(2) 如乙方无法提供约定的服务，甲方有权随时解除合同，并要求乙方赔偿因此造成的损失。

第五条 违约责任
1. 任何一方未能履行本协议项下的义务，给对方造成损失的，违约方应承担赔偿责任。
2. 甲方逾期支付服务费用每逾期一天，需向乙方支付逾期金额_____的违约金；
3. 乙方未按约定提供服务，甲方有权要求乙方退款，并赔偿相应损失。

第六条 保密条款
1. 双方应对在履行本协议过程中获得的对方的商业秘密和个人信息予以保密，不得向任何第三方透露。
2. 任何一方出现泄密行为，均需承担由此造成的全部法律责任。

第七条 合同的生效
1. 本协议自双方签字或盖章之日起生效。
2. 本协议有效期为____年，自____年____月____日起至____年____月____日止。

第八条 争议解决
1. 本合同条款如有争议，双方应友好协商解决；
2. 若协商无法达成一致，任何一方可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第九条 其他事项
1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商并形成书面补充协议；
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_________ 日期：_________
乙方（签字）：_________ 日期：_________