甲方（遗赠人）：[姓名]，身份证号码：[身份证号码]，住址：[详细地址]。

乙方（受赠扶养人）：[姓名]，身份证号码：[身份证号码]，住址：[详细地址]。

鉴于甲方年事已高，身体健康状况日益下降，乙方愿意为甲方提供必要的生活照料、精神陪伴及其他扶养服务，双方本着自愿、公平、公正的原则，达成如下协议：

一、协议目的
根据《中华人民共和国民法典》相关规定，甲方因提供扶养服务而愿意将其合法财产的一部分以遗赠方式转赠给乙方，以此保障乙方的基本生活需求，促进双方的共同利益。

二、甲方权利与义务
1. 甲方有权随时检查和评估乙方提供的扶养服务质量，并可提出合理的意见和建议。
2. 甲方有权在书面通知乙方后，调整遗赠财产的比例，前提是需得到乙方的同意。
3. 甲方须如实向乙方告知其身体健康状况，并及时告知任何突发的意外事件。
4. 甲方应当遵循合同约定，按时履行相关的遗赠义务。

三、乙方权利与义务
1. 乙方有权在合同有效期内，合法享有甲方遗赠的财产，具体内容如下：[具体遗赠财产的描述]。
2. 乙方应承担对甲方的生活照料责任，包括但不限于日常饮食、起居、医疗、心理慰藉等。
3. 乙方应保持与甲方良好的沟通，定期向甲方报告其健康状况及其他相关事项。
4. 乙方应保证自身的经济状况和道德素养，不得对甲方实施任何形式的侵犯或伤害。

四、遗赠财产的具体内容
1. 甲方同意在合同签署后，遗赠给乙方以下财产：[详细描述遗赠财产，如不动产、银行存款、投资权益等]。
2. 遗赠财产的估值应由双方共同认可的评估机构进行，并在评估后进行公告。

五、扶养服务的具体内容
1. 乙方应根据甲方的实际需要，提供如下扶养服务：
(1) 日常生活照料，包括饮食、穿衣、起居、清洁等。
(2) 定期医疗护理，并协助甲方就医。
(3) 心理陪伴，确保甲方的情绪稳定与心理健康。
(4) 安排适合甲方的文娱活动，以丰富其生活。

六、违约责任
1. 任一方未能履行本协议项下的义务，守约方有权要求违约方赔偿因违约所造成的损失，包括但不限于直接损失、律师费、诉讼费等。
2. 如果乙方未按照约定提供扶养服务，甲方有权请求解除本约，并追索已赠与的财产。
3. 甲方如未按照约定进行遗赠，乙方有权要求甲方赔偿损失，并在必要时提请法院进行诉讼。

七、合同生效条件
本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效，且一经生效，双方须严格遵守协议约定。任何一方对于协议内容的修改，均需经过双方书面同意。

八、争议解决
1. 本协议在履行过程中如发生争议，双方应先行协商解决；如协商不成，则可向甲方住所地人民法院提起诉讼。
2. 本协议的解释、修改、补充及争议解决均应遵循中华人民共和国现行法律法规。

九、其他条款
1. 本协议共两页，经甲、乙双方签字确认后生效。
2. 本协议一式两份，甲方与乙方各执一份，均具同等法律效力。
3. 除双方约定的条款外，其他未尽事宜可根据相关法律法规和诚实信用原则进行调整。

甲方（签字）： 乙方（签字）：

日期： 日期：

地址： 地址：

见证人（如适用）：

见证人姓名： 日期：

见证人地址：