甲方（老年人）：
姓名：___________
性别：___________
年龄：___________
身份证号码：____________________
住址：____________________________

乙方（扶养人）：
姓名：___________
性别：___________
年龄：___________
身份证号码：____________________
住址：____________________________

为保障甲方的居家养老服务需求，提高老年生活质量，甲乙双方本着自愿、公平、合理的原则，达成以下遗赠扶养协议：

第一条 协议背景
鉴于甲方希望在原居所享受良好的养老服务，而乙方有意承担照料责任。双方在充分协商的基础上，特订立本协议。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
（1）享有乙方提供的居家养老服务，包括但不限于生活照料、精神慰藉、医疗护理等。
（2）在合同有效期内，甲方有权要求乙方提供符合约定标准的服务。
（3）按时支付与遗赠扶养约定相关的遗赠财产，确保任何支付不会影响乙方的服务质量。
（4）提供真实的健康状况和生活需求信息，配合乙方的照顾。

2. 乙方的权利与义务：
（1）负责为甲方提供符合标准的居家养老服务，确保乙方的服务质量。
（2）应及时响应甲方的需求，做好生活照料和精神关怀工作。
（3）如发生不可预见的情况，应及时与甲方沟通，并协商解决方案。
（4）对甲方的个人隐私和生活习惯给予尊重，不得随意 divulge 甲方的任何信息。

第三条 服务内容
1. 乙方提供的居家养老服务包括但不限于：
（1）生活照料：饮食、起居、洗漱、穿衣、用药等日常生活帮助。
（2）精神支持：陪伴、交流、娱乐等，关心甲方的心理状态。
（3）医疗护理：定期陪同甲方进行身体检查、药物管理等医疗支持。
（4）应急处理：处理突发事件，确保老年人的安全。

第四条 费用及支付方式
1. 甲方应向乙方支付遗赠财产作为回报金额为人民币（大写）：________________，同时需留存至少_________个月的生活费用。
2. 甲方应在签署协议后，按照约定的支付方式在指定日期内完成支付（如银行转账或现金支付）。
3. 乙方不得因甲方未及时支付费用而中止服务。

第五条 违约责任
1. 若甲方未按约定支付费用，乙方有权停止提供服务。若甲方逾期支付超过________天，乙方有权解除协议。
2. 若乙方未按照协议要求提供服务，甲方可要求乙方承担相应的法律责任，包括但不限于：
（1）赔偿因服务不足造成的经济损失；
（2）中止协议并要求乙方继续履行服务直至满意为止。
3. 任何一方如因故意或重大过失导致对方损害，应承担相应的赔偿责任。

第六条 合同的变更与解除
1. 本协议的任何修改和变更应由双方书面达成一致，未经双方同意，任何一方不得擅自变更协议内容。
2. 若甲方生活状况发生重大变化，或乙方无法继续提供服务，任何一方均可提前________天通知对方解除合同。

第七条 争议解决
1. 本协议的解释、履行及争议的解决均应适用中华人民共和国的法律法规。
2. 双方因本协议产生的争议应首先友好协商解决；如协商不成，可以向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第八条 合同的生效
1. 本合同自双方签字之日起生效，双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议的任何补充条款均应以书面形式确认，方可视为有效。

甲方签字：________________ 乙方签字：________________
日期：______年____月____日 日期：______年____月____日

签署地点：___________________________