合同编号：_________

甲方（老人）：__________________________

身份证号：_____________________________

住址：__________________________________

联系方式：______________________________

乙方（照护人）：________________________

身份证号：_____________________________

住址：__________________________________

联系方式：______________________________

鉴于甲方希望在其晚年期间获得家庭护理服务，并且乙方同意为甲方提供相应的扶养和照护服务，双方在平等自愿的基础上达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在确立甲方将其部分遗产以遗赠方式给予乙方，作为乙方为甲方提供家庭护理服务的对价，确保甲方在其晚年期间获得优质照顾，同时也给予乙方合理的经济补偿。

第二条 合同条款

1. 服务内容
乙方应为甲方提供以下服务：
（1）日常生活护理，包括但不限于饮食安排、起居照顾、洗漱、穿衣等；
（2）健康管理，包括定期体检、监测血压、饮水、服药等；
（3）陪伴沟通，满足甲方的心理需求，提供情感支持；
（4）必要时协助甲方进行活动，包括陪同外出、参加社交活动等。

2. 服务期限
本协议服务期限为__________年，自______年____月____日起至______年____月____日止。如需延长，双方应协商一致并签署书面补充协议。

3. 遗赠条款
甲方同意在其遗产中将以下资产赠予乙方：
（1）地址为________________的房产，估计价值为__________________；
（2）银行存款金额为_________________；
（3）其余遗产资产的份额将由律师处理，具体按照法律程序进行。

第三条 权利和义务

1. 甲方的权利和义务
（1）甲方有权要求乙方按照约定提供高质量的家庭护理服务；
（2）甲方有权对乙方的服务质量进行监督，提出意见和建议；
（3）甲方应如实向乙方提供个人健康状况及生活习惯的信息，以保障护理服务的有效性；
（4）甲方应按时履行支付相关赔偿或补助，根据实际需要与乙方共同制定日常生活采买计划，并承担必需的费用。

2. 乙方的权利和义务
（1）乙方有权接受甲方的遗赠, 并应按协议所述提供约定的护理服务；
（2）乙方需定期向甲方汇报护理情况，并确保在甲方需帮助的情况下，给予及时的协助；
（3）乙方应妥善处理甲方的个人信息，确保甲方的隐私得到尊重和保护；
（4）乙方需具备相应的护理能力，若乙方未能按时提供服务，应向甲方说明原因并负责寻找临时替代人员。

第四条 违约责任

1. 一方不履行或不完全履行本协议的，应当承担违约责任，赔偿对方因此遭受的损失；
2. 具体赔偿金额应视违约程度、造成的损失以及双方在本协议中的约定而定，且该金额不得低于本协议总资产的_________%；
3. 若甲方提前终止本协议，须提前30天书面通知乙方，并支付乙方相应的服务费补偿，补偿金额按实际服务天数计算，至少应不低于______元。

第五条 合同生效

1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，具有法律效力；
2. 本协议的变更和解除须经双方协商一致并形成书面文件；
3. 本协议正本一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

第六条 争议解决

如本协议的解释、履行或争议，双方应首先通过友好协商解决；如协商未果，任一方可向协议签署地的人民法院提起诉讼。

第七条 附件

本协议的附件包括但不限于甲方的身份信息、所有权证明、及有关照护相关的医疗报告等，附件是本协议不可分割的一部分。

甲方（签字）：__________________

乙方（签字）：__________________

签署日期：______年____月____日