甲方（老人）：__________，性别：____，出生日期：____年__月__日，身份证号码：__________________，住址：________________________。

乙方（照护人）：__________，性别：____，出生日期：____年__月__日，身份证号码：__________________，住址：________________________。

鉴于甲方为高龄老人，急需家庭照护服务，乙方愿意为甲方提供必要的照护服务，并在甲方生前照护期间获得一定的遗产或受益。双方本着自愿、公平、诚信的原则，经过充分协商达成如下协议：

第一条 权利和义务

1. 甲方的权利和义务
1.1 甲方有权要求乙方按照协议约定提供全面的照护服务，包括但不限于生活起居、饮食、医疗陪护等。
1.2 甲方有权随时对照护服务的质量提出合理建议与意见，并期待乙方及时调整。
1.3 甲方负有如实提供健康信息、家庭状况及其他相关背景资料的义务，以便乙方能提供更好的照护服务。
1.4 甲方应按约定向乙方支付照护服务的报酬，并承担相关费用。

2. 乙方的权利和义务
2.1 乙方有权按照协议约定的条款和条件开展照护服务，并应专心致志，确保照护服务的质量。
2.2 乙方有权根据甲方的健康状况，及时调整照护服务的内容、方式及时间，保证甲方的安全和健康。
2.3 乙方负有对甲方健康状况的保密义务，不得向第三方泄露有关甲方的任何私密信息。
2.4 乙方有权在甲方去世后，根据协议约定继承甲方的部分遗产。

第二条 合同条款

1. 照护服务内容
1.1 乙方应提供按时、按需的照护服务，包括：
a. 日常生活照料：如助餐、洗漱、穿衣、洗澡等。
b. 医疗陪护：如陪同就医、按时服药等。
c. 健康管理：监测甲方身体健康状况，定期进行健康评估。
1.2 甲方需提供必要的生活用品和医疗设备，乙方可根据甲方的需求建议采购。

2. 报酬及支付方式
2.1 甲方应每月向乙方支付照护服务报酬______元，支付时间为每月的第____天。
2.2 甲方在生前如需更改支付方式或报酬金额，需与乙方进行协商并达成书面协议。

3. 遗产分配
3.1 甲方同意在去世后，将其部分遗产（包括但不限于房产、存款、个人财物等）按照以下比例分配给乙方：______%。
3.2 甲方如需变更遗产分配比例，需提前____个月书面通知乙方。

4. 合同的终止
4.1 甲方可因健康状况改善或其他原因申请终止协议，但需提前____个月通知乙方。
4.2 乙方在未能按照协议履行义务的情况下，甲方有权单方解除合同，且不需承担违约责任。

第三条 违约责任

1. 若甲方未按照约定支付乙方报酬，乙方有权要求甲方支付逾期利息，利率为______%。
2. 若乙方未能提供符合约定标准的照护服务，甲方有权要求乙方赔偿因此造成的直接损失，并可选择提前终止合同。
3. 凡因一方因违反本合同条款所造成的损失，违约方应承担全部赔偿责任，并赔偿守约方为维护自身合法权益而产生的合理费用。

第四条 合同生效条件

本协议自双方签字之日起生效。双方同意，本协议为法律文件，具备法律效力，任何一方不得单方面变更，如需变更需经双方书面确认。

第五条 争议解决

本协议在履行过程中如发生争议，双方应协商解决；如协商无果，可向甲方住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。

第六条 附则

1. 本协议一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充，并形成书面文件。

甲方（签字）：______________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：______________ 日期：____年__月__日