本协议由以下双方于____年__月__日签署：

甲方（老年人）：______________
身份证号：________________
地址：_______________________

乙方（扶养人）：______________
身份证号：________________
地址：_______________________

鉴于：

1. 甲方因年龄原因，身体状况可能渐趋衰弱，迫切需要长期的居家养老服务；
2. 乙方愿意为甲方提供必要的帮助与照顾，同时希望通过协议安排甲方的财产继承问题；
3. 双方本着自愿、公平、诚信的原则，达成如下协议：

第一条 定义
1.1 “居家养老服务”指乙方为甲方提供的生活起居照顾、医疗陪护、心理疏导等服务。
1.2 “遗赠”指甲方在其去世后，将其财产的全部或部分无偿赠予乙方，作为乙方提供居家养老服务的相应回报。

第二条 甲方的权利与义务
2.1 甲方有权在协议有效期内，享受乙方提供的居家养老服务。
2.2 甲方有权随时向乙方提出要求，包括但不限于服务内容、服务方式等的调整。
2.3 甲方应如实向乙方提供与其身体、财务状况相关的信息，并及时告知乙方健康状况的变化。
2.4 甲方有义务预先告知乙方其去世后的遗产状况，包括动产、不动产等所有财产的具体信息。

第三条 乙方的权利与义务
3.1 乙方有权根据甲方的实际需求，提供相应的居家养老服务。
3.2 乙方有义务在协议有效期限内，按照约定的标准和频率，为甲方提供居家养老服务。
3.3 乙方应尊重甲方的个人隐私，不得私自查看或使用甲方的财产和信息。
3.4 乙方有权在协议中约定的情况下，接受甲方的遗赠，享有继承财产的权利。

第四条 居家养老服务内容
4.1 乙方应提供的居家养老服务包括但不限于：
4.1.1 日常生活照料（如饮食、清洁、洗衣等）；
4.1.2 医疗护理（如定期体检、用药提醒、陪同就医等）；
4.1.3 心理疏导与社交活动；
4.1.4 其他符合甲方需求的服务。
4.2 服务费用由双方另行协商确定，并体现在附件中。

第五条 财产继承安排
5.1 甲方自愿将其名下的财产（包括但不限于房产、存款、投资等）按照下列约定遗赠给乙方：
5.1.1 甲方的主要居住财产（房产具体信息）：_______________________；
5.1.2 甲方的银行存款（银行账户信息）：________________________；
5.1.3 其他财产：_________________________。
5.2 甲方承诺在生前不会改变以上财产的规定，若需变更，须提前告知乙方并双方重新签署协议。

第六条 违约责任
6.1 如甲方未能履行义务，导致乙方无法提供相应服务，甲方应向乙方支付____元的违约金。
6.2 如乙方未能履行提供居家养老服务的义务，甲方有权要求乙方返还已支付的服务费用，并支付相应的赔偿金，金额为____元。
6.3 双方如因不可抗力因素造成无法履行协议，均不构成违约，双方应及时协商处理。

第七条 合同的生效
7.1 本协议在签署之日起生效，双方均应遵守协议中的各项条款。
7.2 本协议有效期为____年，若需延续，须在协议到期前一个月内协商续签。
7.3 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

第八条 争议解决
8.1 本协议在履行过程中，若发生争议，双方应友好协商解决；若协商未果，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
8.2 合同的解释、效力及争议解决均适用中华人民共和国相关法律法规。

本协议经双方充分理解并自愿签署，自此生效。本协议所涉及的条款由双方共同遵守，任何一方不得擅自更改或解除协议。

甲方（签字）：_____________
乙方（签字）：_____________
日期：____年__月__日