甲方（委托人）：

身份证号码：

地址：

联系电话：

乙方（受托人）：

身份证号码：

地址：

联系电话：

鉴于：

甲方为年迈老年人，身体及生活照护需求日益增加；乙方为愿意为甲方提供老年照护服务的主体，具备相关经验与能力。现双方本着自愿平等的原则，达成如下遗赠扶养协议，以明确权利与义务。

第一条 合同目的

本协议旨在规范甲方与乙方之间的关系，保障甲方在提供的亲属照护服务下，享有良好的生活条件与尊严；同时，甲方愿意在身后对乙方做出相应的遗赠安排，以此作为对乙方照护服务的回报。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权要求乙方提供符合规范的照护服务，包括但不限于日常生活照料、精神陪伴、医疗建议及其他老年照护相关服务。
（2）甲方应如实告知乙方自身的健康状况，明确表示自身的需求，确保乙方能够提供相应的服务。
（3）甲方有权随时对照护服务提出合理要求，乙方应尽力满足。
（4）在协议生效期间，甲方感到不适或对照护服务不满意时，有权随时提出变更或解除协议的请求。

2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方有权按照协议约定的内容与方式为甲方提供老年照护服务。
（2）乙方应提供符合行业标准的照护服务，保障甲方的身体健康与生活质量。
（3）乙方应定期向甲方报告照护服务的情况，主动沟通照护过程中存在的问题或困难，以确保甲方满意。
（4）乙方不得随意转包、外包照护服务，需亲自提供维护甲方的服务质量。

第三条 服务内容

1. 乙方应为甲方提供下列服务：
（1）日常生活照顾，如饮食、卫生、起居等。
（2）心理慰藉与陪伴，缓解老年人孤独的情绪。
（3）协助甲方进行适度的锻炼与活动，保持身体健康。
（4）协助甲方与医疗机构沟通，处理就医与用药事宜。

2. 服务费用
本协议为无偿遗赠扶养合同，甲方不需向乙方支付任何服务费用，乙方的服务回报将通过遗赠方式在甲方逝世后获取。

第四条 遗赠条款

1. 甲方同意在遗嘱中明确指定乙方为其遗赠受益人，具体事项如下：
（1）甲方承诺在其名下的财产、存款或其他资产中，指定乙方为唯一或主要遗赠受益人。
（2）甲方应于合同签署后的一周内完成遗赠相关的法律文书的制定与公证。

2. 甲方的遗赠条件：
（1）若乙方在甲方逝世之前未能正确履行本协议的条款，或对甲方未尽善尽责，甲方有权撤销遗赠或更改受益人。
（2）乙方应保障甲方在其安静逝世时享有体面和尊重的环境。

第五条 违约责任

1. 违约方应承担违约责任，赔偿因违约导致的直接损失。若乙方未能提供相应照护服务，甲方有权要求乙方停止服务并撤回遗赠权益，同时有权提出追加损害赔偿。

2. 如甲方未按照约定提供必要信息或适当的配合，导致乙方无法履行责任，甲方需承担相应责任。

第六条 合同的变更与解除

1. 合同的变更应经双方协商一致并形成书面文件，方可生效。

2. 若双方一致同意解除合同，需签署协议解除文件，解除后的效力立即生效。

第七条 合同的生效

本协议自双方签字之日起生效，具有法律效力。任何一方不得随意单方面更改或解除本协议。

第八条 争议解决

本协议项下的争议应通过友好协商解决；如协商不成，则可向甲方住所地法院提起诉讼。

第九条 附则

1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字之日起生效。

2. 本协议未尽事宜，按照相关法律法规及合理商业惯例处理。

甲方（签字）：

乙方（签字）：

签署日期： 年 月 日