甲方（老年人）：_________（姓名），身份证号码：_______________，住址：________________________，联系电话：________________。

乙方（照护服务提供者）：_________（姓名/公司名），身份证/注册号：_______________，住址/注册地址：________________________，联系电话：________________。

鉴于甲方为实施照护服务需要，乙方同意提供相应的家庭照护服务，双方本着自愿、公平、公正及诚实信用的原则，经友好协商，达成以下协议：

第一条 服务内容
1. 乙方应根据甲方的需求提供日常生活照护服务，包括但不限于：
（1）日常饮食准备与喂养；
（2）个人卫生清洁；
（3）日常陪伴及心理慰藉；
（4）协助就医及用药管理；
（5）日常活动协助；
（6）其他甲方所需的照护服务。

第二条 双方权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
（1）有权选择、要求和调整照护服务的内容；
（2）有权要求乙方提供专业、周到的服务；
（3）应如实向乙方提供个人健康状况及生活需求信息；
（4）应按合同约定支付服务费用；
（5）若发生突发疾病或事故，应立即通知乙方。

2. 乙方的权利与义务：
（1）有权依照合同约定收取服务费用；
（2）应提供符合甲方需求的照护服务，并保证服务质量；
（3）有责任妥善保护甲方的个人隐私和相关信息；
（4）应定期与甲方沟通，了解其需求变化；
（5）如无法提供服务，需提前通知甲方并协助寻找替代人员。

第三条 服务费用及支付方式
1. 服务费用为人民币_________元（大写：_________）。
2. 支付方式：甲方应在每月______日前向乙方支付当月服务费用。
3. 若甲方逾期支付费用，每逾期一天，需支付未付款项的0.5%作为滞纳金。

第四条 合同的变更与解除
1. 本合同生效后，如需变更合同条款，双方应以书面形式达成一致。
2. 若甲方因健康原因需要更改照护需求，乙方应予以配合。
3. 若乙方未按协议约定提供服务，甲方有权解除合同并要求赔偿。
4. 任何一方需提前____天书面通知对方方可解除合同。

第五条 违约责任
1. 如因甲方原因造成乙方无法正常提供服务，甲方应承担相应责任，并支付乙方因损失产生的费用。
2. 如乙方未按约定标准及时间提供服务，甲方有权拒绝支付相应费用或要求乙方返还已经支付的部分费用。
3. 因违反合同条款而造成的损失，违约方应承担相应赔偿责任。

第六条 合同生效及期限
1. 本合同自双方签字或盖章之日起生效。
2. 合同有效期为____年，自合同生效日起计算。
3. 到期后，如需继续服务，双方应另行协商并签订新合同。

第七条 争议解决
1. 如因本合同的履行发生争议，双方应友好协商解决；
2. 若协商不成，任何一方均可向合同签署地人民法院提起诉讼。

第八条 其他约定
1. 本合同未尽事宜，双方可另行协商确定。
2. 本合同一式两份，甲方与乙方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：___________________ 日期：____________
乙方（签字）：___________________ 日期：____________