本协议由下述双方于____年__月__日签署：

甲方（提供照护服务方）：
姓名：_________________
地址：_________________
联系电话：_______________

乙方（接受服务方）：
姓名：_________________
地址：_________________
联系电话：_______________

鉴于甲方同意为乙方提供老年人照护服务，包括生活、医疗及心理支持服务，依据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，双方在平等、自愿的基础上达成以下协议：

一、协议目的
本协议旨在明确甲方为乙方提供的全方位照护服务内容、双方权利及义务、以及其他相关条款，以保障乙方的生活质量和身心健康。

二、权利与义务
1. 甲方的权利与义务
(1) 甲方有权根据乙方的健康状况和需求，制定个性化的照护计划，并有义务在规定的时间内按照计划提供相应服务。
(2) 甲方有权要求乙方提供必要的健康信息和生活习惯数据，以确保服务的针对性与有效性。
(3) 甲方有义务为乙方提供基本生活照护，包括饮食、起居、清洁、卫生等方面的服务。
(4) 甲方将定期向乙方的家属或监护人汇报护理情况，并应及时响应乙方的需求。
(5) 甲方须保证为乙方提供合法、合格的医疗支持与心理辅导服务，并需维护乙方的隐私权。

2. 乙方的权利与义务
(1) 乙方有权在服务过程中获得安全、专业的照护服务，并有权随时提出对服务的要求或意见。
(2) 乙方应向甲方如实提供健康状况、个人生活习惯等信息，以便于甲方提供合适的照护服务。
(3) 乙方有责任遵守甲方制定的照护计划及相关道德规范，配合甲方的工作。
(4) 乙方应按时支付照护服务费用，具体费用见后文条款详细说明。
(5) 乙方有权要求甲方参加相关的培训与学习，以提升照护质量。

三、合同条款
1. 服务内容
(1) 日常生活照护：为乙方提供饮食准备、起居照料、清洁卫生、娱乐活动安排等服务。
(2) 医疗服务：提供定期健康检查、药物管理、紧急医疗响应等服务。
(3) 心理支持：提供心理辅导、情绪疏导及必要的社会活动推荐，促进乙方的心理健康。

2. 服务时间
(1) 本次服务的起始日期为____年__月__日，服务周期为____个月，除非双方另有约定。
(2) 服务时间为每日______小时，甲方应根据乙方的需求进行灵活调整。

3. 服务费用
(1) 服务总费用为人民币（大写）________元（小写：____元）。
(2) 乙方应在本协议签署后____日内一次性支付全部费用，费用支付方式可选择现金、银行转账等。
(3) 如乙方需增加额外服务，甲方应提前与乙方协商，达成一致后再执行，并另行计费。

4. 违约责任
(1) 甲方如未按照协议约定的内容提供服务，乙方有权要求甲方进行整改，且可根据服务未达标情况要求相应的赔偿。
(2) 乙方如未按时支付服务费用，甲方有权暂停服务，并要求乙方支付逾期费用，逾期费用按未支付服务费的每日____%计算。
(3) 任何一方如因不可抗力原因导致无法履行合同，须在事发后____日内通知对方，双方应协商解决方案。

5. 合同生效
(1) 本合同自双方签字之日起生效，合同有效期为____个月。
(2) 如需延续合同，应至少提前____日书面通知对方，双方协商一致后可续签合同。
(3) 本协议一式____份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

四、争议解决
本协议履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任意一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

五、其他
(1) 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充，并形成书面文件，作为本协议附件。
(2) 本协议的附件与主体部分具有同等法律效力。

甲方（签字）：_________________
乙方（签字）：_________________

日期：____年__月__日