本协议由以下双方于________年____月____日签署：

甲方（设定遗赠人）：____________________
身份证号码：__________________________
地址：_______________________________

乙方（受赠扶养人）：___________________
身份证号码：__________________________
地址：_______________________________

鉴于甲方希望在其年老时获得必要的生活照料与服务，同时愿意将其部分财产或资产遗赠给乙方作为回报，甲、乙双方经友好协商，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方在接受乙方的养老服务时，所享有的权利以及乙方所需履行的义务，同时确保甲方在去世后遗赠给乙方的财产或资产的合法性及执行条件。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务
a. 甲方有权要求乙方提供优质且符合协议约定的养老服务。
b. 甲方有权在任何时候对养老服务进行合理的监督与评估。
c. 甲方有义务如实提供与其健康状况、生活习惯相关的资料，以帮助乙方提供适宜的服务。
d. 甲方应按时支付约定的服务费用，并负责因其原因导致的任何费用增加。

2. 乙方的权利与义务
a. 乙方有权根据协议约定收取甲方支付的服务费用。
b. 乙方有权要求甲方遵守协议条款，包括按时支付服务费用及提供健康信息。
c. 乙方有义务为甲方提供相应的养老服务，包括生活照料、康复辅助以及精神慰藉等。
d. 乙方应保持良好的职业道德，不得对甲方进行任何形式的虐待或歧视。

第三条 服务内容
1. 乙方应为甲方提供的养老服务内容包括但不限于：
a. 日常生活照料（包括饮食、清洁、出行等）
b. 医疗护理服务（定期体检，必要时就医陪护）
c. 心理慰藉与社交活动组织
d. 生活环境的管理与安全保障

2. 服务内容具体细节及调整应由双方协商一致后书面确认。

第四条 财产遗赠条款
1. 甲方同意在其去世后，将以下财产或资产遗赠给乙方：
a. 现金/存款金额：_________元
b. 不动产（地址/产权证号）：________________
c. 其他资产（如车辆、股票等）：_______________

2. 甲方应确保遗赠财产的合法拥有，并承诺该部分财产将不涉及任何法律纠纷。

第五条 合同生效条件
本合同自双方签字盖章之日起生效。若一方未能履行本协议欢约或协议约定的条件未满足，则本协议将不生效。

第六条 违约责任
1. 若甲方未按约定支付服务费用，乙方有权解除本协议并要求甲方承担违约责任，赔偿乙方因此产生的损失。
2. 若乙方未能提供约定的养老服务，甲方有权要求赔偿，并可选择解除本协议。
3. 双方任何一方在违反协议条款时，应提前通知另一方，并在接到通知后____日内进行整改，若未能整改则承担相应的违约责任。
4. 违约方应赔偿守约方因违约而造成的直接损失及相关费用。

第七条 协议的变更与解除
1. 本协议的内容可以经双方协商一致书面变更。
2. 任一方在出现不可抗力情况下，可以书面通知对方解除本协议，但应提供相应证据支持。
3. 若协议解除，双方应清结相关事宜，并根据实际情况做好善后工作。

第八条 争议解决
因本协议所产生的任何争议，双方应本着友好协商的原则解决；如协商不成，可依法向合同签订地的人民法院提起诉讼。

第九条 其他
1. 本协议一式____份，甲乙双方各执____份，具同等法律效力。
2. 本协议的未尽事宜，双方可以另行协商补充条款，补充条款与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字）：__________________

乙方（签字）：__________________

签署日期：____________________

【注：本合同内容仅供参考，建议在签署前咨询专业法律意见】