合同编号：___________

签署日期：____年__月__日

签署地点：___________

甲方（老人）：___________，身份证号码：___________，住址：___________。

乙方（照护人）：___________，身份证号码：___________，住址：___________。

鉴于甲方为需照护的老年人，乙方愿意为甲方提供必要的养老照护服务，现就甲方遗赠财产及乙方照护服务事宜达成如下协议：

第一条 协议目的

1. 本协议的目的是为明确甲方在为乙方提供养老照护服务过程中，双方的权利和义务，同时对甲方的遗赠财产进行合理安排，以确保甲方的晚年生活得到有效照料。

第二条 双方权利与义务

1. 甲方的权利与义务

（1）甲方享有选择和更换照护人的权利，若乙方未能满足照护服务标准，甲方可要求更换照护人。

（2）甲方应如实提供自身的健康状况及生活习惯信息，以便乙方制定个性化的照护方案。

（3）甲方有权随时查看照护服务记录，了解自己的照护情况。

（4）甲方应按约定时间向乙方支付照护服务费用，并提供照护所需的居住条件和生活必需品。

（5）甲方应遵守相关法律法规，不得以任何方式损害乙方的合法权益。

2. 乙方的权利与义务

（1）乙方有权根据甲方的需求和健康状况，制定和调整照护计划，并享有相应的照护费用。

（2）乙方应当尽职尽责，提供符合专业标准的照护服务，保证甲方的安全与健康。

（3）乙方应当如实记录照护服务情况，并定期向甲方反馈照护成效。

（4）乙方应当尊重甲方的生活习惯和个人隐私，做到不侵犯甲方的个人权利。

（5）乙方应在甲方支付照护费用后，及时提供相应服务，如出现服务延误，应无条件赔偿甲方的相应损失。

第三条 合同条款

1. 服务内容

乙方提供的照护服务包括但不限于：

（1）日常生活照料（如饮食、起居、卫生等）；
（2）健康监测与管理（如血压、血糖等）；
（3）陪伴与心理疏导；
（4）协助就医及定期复查；
（5）安排及组织娱乐活动。

2. 服务费用

（1）甲方同意支付乙方照护服务费用，共计人民币___________元（大写：___________），支付方式为___________。

（2）若照护服务期间有额外需求，产生的费用由双方协商确定，并通过书面协议补充。

3. 财产遗赠安排

（1）甲方同意在其去世后，将其名下的财产（具体财产清单详见附件）遗赠给乙方，以作为其提供照护服务的报酬。

（2）若甲方在生前主动解除本合同，给乙方足够时间以便其安排照护服务，甲方将不再遗赠该等财产。

4. 合同期限

（1）本合同自签署之日起生效，有效期为______年。

（2）如双方同意续约，应在合同到期前____个月进行协商。

第四条 违约责任

1. 若甲方未按约定支付费用，乙方有权暂停照护服务，直至甲方补齐款项。

2. 若乙方未能履行合同约定的服务内容，导致甲方身体健康受损或其他损失，乙方应承担相应的赔偿责任。

3. 若因甲方故意隐瞒健康状况或提供虚假信息，导致乙方无法履行职责，乙方不承担责任。

第五条 合同的变更与解除

1. 本合同的任何变更和解除应通过书面形式确认，并由双方签署。

2. 如一方出现严重违约，另一方有权单方解除合同，且需提前____天书面通知对方。

第六条 法律适用与争议解决

1. 本合同的订立、执行及解释均适用中华人民共和国相关法律法规。

2. 双方如因本合同发生争议，应通过友好协商解决；如协商未果，同意提交甲方居住地人民法院诉讼解决。

第七条 其他

1. 本合同一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。

2. 本合同未尽事宜，双方可另行协商，形成补充协议，补充协议为本合同的有效组成部分。

3. 甲方茧担保本协议的所有信息真实有效，若因虚假信息引起的法律责任由甲方承担。

甲方（签字）：___________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：___________ 日期：____年__月__日