协议编号：______________

签署日期：____年____月____日

签署地点：________________

甲方（扶养方）：__________
身份证号：________________
住址：______________________

乙方（被扶养方）：__________
身份证号：________________
住址：______________________

鉴于甲方同意为乙方提供相关养老服务，乙方同意在提供养老服务的基础上，作出相应的财产继承安排，双方本着诚信、友好、自愿的原则，达成如下协议。

第一条 协议的目的
本协议旨在规定甲方为乙方提供养老服务的相关事项，以及乙方对于甲方提供的养老服务应给予的经济和财产方面的回报。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权收取乙方指定的财产或现金作为养老服务费用。
1.2 甲方应根据协议内容提供适当的养老服务，包括日常生活照顾、精神慰藉及必要的医疗护理支援。
1.3 甲方应注意保障乙方的基本生活需求，确保乙方的生活质量。
1.4 甲方应及时报告乙方的健康状况变化，必要时协助就医。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有权随时要求甲方提供养老服务，如有明显不满可依据本协议程序进行投诉和要求整改。
2.2 乙方应按时向甲方支付约定的养老服务费用。
2.3 乙方同意在本协议生效后，将其名下的财产按预定比例予以继承给甲方，具体继承内容见附录A。
2.4 乙方应主动配合甲方的工作，提供相关生活习惯、健康状况等信息。

第三条 合同条款
1. 服务内容
1.1 甲方提供的板块包括：
a. 日常生活照料（如饮食、起居、洗浴等）
b. 健康管理及必要的医疗照护（如日常用药、健康监测等）
c. 心理关怀与陪伴服务
d. 其他双方协定的相关服务

2. 服务费用
2.1 乙方应按月向甲方支付服务费用，费用标准为￥______元/月。
2.2 在费用支付方面，乙方可选择一次性缴纳一年的费用，享受______%的优惠。
2.3 费用支付时间为每月的____日前，如未能按时支付，甲方有权暂停服务直至费用结清。

3. 继承条款
3.1 乙方同意在自己去世后，按照遗嘱将其____%的财产（具体内容详见附录A）转移给甲方。
3.2 乙方有权随时对该部分财产继承安排进行调整和修改，但须提前向甲方书面通知。
3.3 继承内容的法律程序应遵循相关法律法规，双方均需提供必要的协助。

第四条 违约责任
1. 如甲方未能按约定提供服务，乙方有权要求甲方在____日内整改。如整改无效，乙方有权解除协议，并要求甲方赔偿因此造成的实际损失。
2. 如乙方未能按时支付费用，甲方有权视情况决定是否延期服务。若逾期超过____日仍未支付，甲方有权终止协议，并要求乙方承担因此造成的损失。
3. 双方因本协议引起的任何争议，均应在友好协商的基础上解决；协商不成的，任何一方有权向协议签署地人民法院提起诉讼。

第五条 合同生效条件
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，除非依法终止或解除。
2. 任何一方均不得单方面解除协议，除非对方存在违反协议的行为，且整改未果。
3. 本协议一式两份，具有同等法律效力，甲乙双方各持一份。

第六条 其他约定
1. 本协议的修改和补充应通过书面形式达成，经双方签署后生效。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商，但应符合相关法律法规的规定。
3. 本协议的附件（如《财产继承清单》）作为协议的组成部分，与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字）：______________
乙方（签字）：______________

日期：____年____月____日
地点：______________________