签订日期：____年__月__日

甲方（扶养人）：__________________________
身份证号码：__________________________
住址：__________________________

乙方（被扶养人）：__________________________
身份证号码：__________________________
住址：__________________________

鉴于：

1. 乙方为甲方的年长亲属，甲方愿意为乙方提供生活照料、身体护理及情感支持等服务；
2. 乙方为表示对甲方扶养和照顾的回馈，愿意在其去世后将其合法财产按约定方式遗赠给甲方；
3. 双方为明确权利和义务，确保双方的合法权益，特此订立本协议。

第一条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方应按合同约定为乙方提供全面的生活照料服务，包括但不限于饮食、生活起居、医疗护理和陪伴等。
1.2 甲方有权在乙方身体或精神出现问题时，决定相应的医疗及照护措施，并承担相关费用。
1.3 甲方应定期向乙方说明其照护状况，并在每年年末向乙方提供书面总结，包括生活照料情况、费用明细等。
1.4 若乙方需住院或需要其他特殊照顾时，甲方应协助乙方解决相关事宜，确保乙方的合法权益和身体健康。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方应按本协议约定，合法有效地将其财产在去世后遗赠给甲方，具体财产包括但不限于：现金、房产、股票等。
2.2 乙方应在签署本协议后，向甲方提供所有财产的详细信息，包括所有权证明、银行账户信息等文件，以保证遗赠的顺利实施。
2.3 乙方有权随时监督甲方的照护服务，并对甲方的服务提出合理建议与要求。
2.4 乙方在其生命期间，有权随时选定其他照料人或者改变照护方式，但应及早通知甲方。

第二条 具体条款

1. 财产遗赠的详情
1.1 乙方同意在其去世后，将以下财产遗赠给甲方：
（1）房产地址：__________________________
（2）账号：__________________________（包括银行名称及账号）
（3）其他财产：___________________________________

1.2 如乙方在生前对遗赠财产进行变更或处置，须提前通知甲方，并对最终财产情况进行确认。
2. 费用及支付方式
2.1 甲方为乙方提供的生活照料费用按照每月______________________元支付。
2.2 乙方应确保按时支付上述费用，若因特殊原因无法支付，应提前通知甲方。
3. 合同的生效与解除
3.1 本协议自双方签署之日起生效，双方应当履行协议中约定的各项权利义务。
3.2 若甲方未能按时提供约定的照料服务，乙方有权通知甲方进行改正，若仍未改正，乙方有权解除本协议并要求赔偿。
3.3 若乙方未能遵守遗赠约定，甲方有权向法院请求确认遗赠效力，并索求相应的赔偿。
4. 保密条款
4.1 双方应对协议中涉及的个人信息及经济数据予以保密，未经对方同意，不得向第三方披露。
4.2 此保密义务在协议解除或终止后依然有效。

第三条 违约责任

1. 双方均应遵守协议的各项约定。如任一方违反本协议的任一条款，违约方应向守约方承担违约责任，包括但不限于赔偿因违约而产生的损失。
2. 若甲方未能按时提供照料服务，乙方有权要求甲方返还已经支付的费用，并可要求损失的赔偿；若乙方未按约定进行遗赠，甲方也可要求赔偿相应的损失。
3. 双方均有权依照法律规定追究对方的违约责任，违约方应承担因违约引起的所有合理费用，包括律师费、诉讼费等。

第四条 争议解决与法律适用

1. 本协议的履行、解释及争议的解决均适用中华人民共和国法律。
2. 双方如在履行本协议过程中发生争议，应首先协商解决，协商不成时，任一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

甲方（签字）：___________________
乙方（签字）：___________________

日期：____年__月__日