甲方(老年人)姓名:___________,身份证号码:______________________,以下称为“甲方”。
乙方(照护人)姓名:___________,身份证号码:______________________,以下称为“乙方”。
鉴于:甲方为年长者,身体状况及日常生活需依赖他人照护;乙方同意并愿意承担对甲方的照护责任。双方依据平等、自愿的原则,就甲方的居家照护及遗产分配达成如下协议,以资共同遵守。
第一条 协议目的
本协议的目的是明确甲方的居家照护需求和乙方的照护责权,并对甲方之遗产的分配进行规定,以保障双方的合法权益。
第二条 甲方的权利与义务
1. 甲方有权要求乙方提供合理、周到的照护服务,确保其日常生活基本需求得到满足,包括但不限于饮食、卫生、起居、社交等方面的照护。
2. 甲方应如实告知乙方自身的健康状况及特定的照护需求,并配合乙方的照护工作,及时反馈照护效果。
3. 甲方应按约定时间向乙方支付照护费用,逾期支付的,应承担相应的滞纳金。
4. 甲方在本协议有效期内不得擅自终止或变更协议条款,除非经过乙方的同意或法律规定的情形。
第三条 乙方的权利与义务
1. 乙方有权按约定向甲方收取照护费用,费用标准为每月__________元,费用应于每月的______日前支付。
2. 乙方应按约定给予甲方全方位的照护,包括身体护理、心理关怀等,确保甲方的生活质量。
3. 乙方应定期向甲方报告照护工作情况,并根据甲方的需求,适时调整照护方案。
4. 乙方不得将甲方的个人信息或隐私泄露给第三方,确保甲方的隐私权和人格尊严。
5. 乙方若有重大失职行为,导致甲方身体或心理受到伤害,需承担相应的责任,并给予甲方适当的赔偿。
第四条 遗产分配约定
1. 甲方同意在其身故后,将个人名下的部分财产(具体列表附后)按照以下比例分配给乙方:
a. 财产名称:___________________,分配比例:________%;
b. 财产名称:___________________,分配比例:________%;
c. 财产名称:___________________,分配比例:________%;
d. 其他财产:按市场评估价值进行等值补偿。
2. 若甲方在协议有效期内自愿终止协议,则乙方不再享有上述遗产分配权利,甲方可自行决定其他继承人。
3. 甲方在遗产分配中如有更改,应提前一个月书面通知乙方,保障乙方的知情权。
第五条 遗赠扶养条款
1. 本协议的签署即代表甲方对乙方的照护及扶养表示认可,乙方在提供照护服务期间,若甲方身故,乙方有权依据协议享有遗产分配权。
2. 乙方对甲方的照护责任在协议有效期内持续,甲方身故后,乙方获得的财产应作为补偿照护服务。
第六条 违约责任
1. 甲方如因自身原因未能及时支付照护费用,需支付滞纳金,滞纳金标准为逾期金额的_______%/天。
2. 乙方未能履行约定的照护责任,导致甲方身体或心理受损,需向甲方承担相应的赔偿责任,赔偿金额应与造成的损害相匹配。
3. 任一方如因不可抗力因素导致无法履行本协议,需及时通知对方,并在合理时间内协商解决方案。
第七条 合同的生效条件
本协议自双方签字之日起生效。协议有效期为____年,期满后如双方无异议,协议自动延续。同时,任何对本协议的修改,须经双方书面同意。
第八条 争议的解决
本协议一旦发生争议,双方应先友好协商解决,若协商不成,可向甲方住所地法院提起诉讼。
第九条 其他
本协议未尽事宜,由双方另行商议确定,并以书面形式记录在案,作为本协议的补充条款,具有同等法律效力。
甲方(签名):_______________________
乙方(签名):_______________________
签署日期:____年__月__日
地址:____________________________________
电话:____________________________________