甲方（老年人）：__________
身份证号码：_________________
地址：_________________________

乙方（护理服务提供者）：__________
身份证号码：_________________
地址：_________________________

鉴于甲方因年老体弱，有意在今后的生活中获得居家护理服务，乙方则愿意提供相应的服务。双方经过友好协商，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方所需的居家护理服务的内容、标准及乙方的相关责任与义务，同时约定甲方对乙方对象所给予的遗产赠与及相关条款。

第二条 协议期限
本协议的有效期为______年，自yyyy年mm月dd日起生效，至yyyy年mm月dd日终止。协议期满后，如双方未另行书面约定，则自动延续。

第三条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权要求乙方提供符合专业标准的居家护理服务。
1.2 甲方应按时支付乙方所提供护理服务的费用。
1.3 甲方应向乙方提供必要的生活信息以及身体状况资料。
1.4 甲方应接受乙方的护理服务，并配合乙方的工作，提供一个良好的工作环境。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方应按约提供居家护理服务，包括但不限于日常生活照料、健康监测、心理辅导等。
2.2 乙方有权根据甲方的实际情况和需求，适当调整护理服务内容。
2.3 乙方应对甲方的个人信息及隐私进行严格保密，不得向第三方泄露。
2.4 乙方应及时向甲方报告其身体状况的变化，保证护理的专业性和安全性。

第四条 服务内容
1. 乙方提供的具体服务包括但不限于：
1.1 日常生活协助（如洗澡、穿衣、饮食等）。
1.2 健康监测（例如测量血压、血糖等）。
1.3 陪伴活动（如陪同散步、交流等）。
1.4 协助进行必要的康复训练。

2. 服务时间与频率：
2.1 护理服务的时间为每日__小时，具体时间为每天__时至__时。
2.2 乙方应在节假日及特殊情况下根据甲方需求，协商调整服务时间。

第五条 报酬与支付方式
1. 护理服务的费用为每月_______元。费用可根据服务内容的调整和物价水平的变化进行协商。
2. 甲方应在每月____日前将护理费支付给乙方，支付方式为：__（现金、银行转账等）。

第六条 遗赠条款
1. 甲方同意在本协议有效期内，将其名下位于___________的不动产、银行存款及其他个人财产（以下统称“遗产”）以遗赠方式赠予乙方。
2. 具体遗赠的财产清单包括：
2.1 不动产：____________________。
2.2 银行存款：____________________。
2.3 其他遗产：____________________。

3. 甲方承诺，遗赠条款需在双方合作期间及本协议有效期内予以履行。

第七条 违约责任
1. 甲方如未按时支付护理费用，乙方有权暂时停止服务，并要求甲方在___日内补足欠款。
2. 乙方如未能按照约定提供护理服务，甲方有权要求乙方赔偿损失，赔偿金额不超过一个月护理费。
3. 任一方因违反本协议条款而给对方造成损失的，需承担相应的赔偿责任。

第八条 合同的解约
1. 本协议可由任何一方提前____月书面通知对方解除。
2. 在解除合同前，双方应协商解决任何未尽事宜及财务问题。
3. 解除合同后，甲方仍需支付解除前所产生的一切费用。

第九条 合同的生效条件
本协议自双方签字或盖章之日起生效。双方各保留一份协议副本，具有同等法律效力。

第十条 争议解决
本协议在履行过程中如发生争议，双方应协商解决；如协商未果，可向___________法院提起诉讼。

签署：
甲方（签字）：_________________
日期：_________________________

乙方（签字）：_________________
日期：_________________________

本协议未尽事宜，双方可另行协商补充，并形成书面文件，作为本协议的组成部分。