甲方（老年人）：

姓名：____________________

身份证号：____________________

地址：____________________

联系方式：____________________

乙方（养护人）：

姓名：____________________

身份证号：____________________

地址：____________________

联系方式：____________________

为保障甲方的生活安宁与乙方的合法权益，双方本着自愿、公平与诚实信用的原则，达成如下协议：

一、协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利和义务，以确保甲方在生活照料、经济支持等方面享有必要的保障，同时明确乙方在照顾甲方时的责任与义务。

二、甲方的权利与义务

1. 甲方权利

(1) 享有乙方提供的生活照顾服务，包括但不限于饮食、起居、医疗及心理慰藉等。

(2) 有权按照本协议约定，获得一定的经济支持。

(3) 随时对乙方的照护质量提出意见和建议，如发现乙方未履行义务，有权要求其改正。

(4) 在协议有效期内，有权对自己的物业及遗产进行自由处分，包括遗赠的权利。

2. 甲方义务

(1) 甲方需保证自身的基本卫生与健康状况，并如实告知乙方相关病史。

(2) 定期向乙方提供所需的信息与反馈，以帮助乙方更好地履行其照护职责。

(3) 按照约定向乙方支付经济支持条件下的生活费用。

三、乙方的权利与义务

1. 乙方权利

(1) 有权根据协议约定，获得甲方的遗赠权益，包括财产、现金等。

(2) 有权按照自己的能力与专业水平，合理安排对甲方的照护工作。

(3) 可以对甲方提出的要求，结合实际情况，给予合理的反应和反馈。

2. 乙方义务

(1) 乙方应当按时为甲方提供生活照顾服务，确保甲方的基本生活需求得到满足。

(2) 乙方需定期向甲方报告照护情况及甲方的健康状况，保持与甲方沟通顺畅。

(3) 在照护过程中，乙方应当尊重甲方的意愿，确保甲方的自尊与隐私不被侵犯。

四、经济支持

1. 甲方应支付给乙方的经济支持标准为每月人民币______元，用于甲方的生活费用，如饮食、医药、日常用品等。

2. 经济支持的支付方式为银行转账或现金支付，支付时间为每月的____日。

3. 如甲方的经济状况发生变化，应及时与乙方协商调整支付标准。

五、违约责任

1. 甲方如未按时支付经济支持，需向乙方支付逾期金额的______%作为违约金。

2. 乙方如未按照约定履行照护义务，甲方有权要求乙方改正，其情节严重的，甲方可要求解除协议并追究乙方的违约责任。

3. 不可抗力因素导致的一方无法履行义务的，不承担违约责任，但应及时通知对方并尽可能降低损失。

六、合同的变更与解除

1. 本协议双方可协商一致对本协议进行变更或补充，变更或补充的协议应以书面形式作出。

2. 任何一方需解除本协议，需提前_____天书面通知对方，且需明确解除原因。

七、合同生效条件

1. 本协议自双方签字或盖章之日起生效，具有法律效力。

2. 本协议的修改、变更须由双方书面确认；任何口头或其他形式的约定均无效。

八、争议解决

1. 双方就本协议产生的争议，应友好协商解决；如协商不成，可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

2. 本协议的解释、适用及争议解决均适用中华人民共和国相关法律。

九、其他约定事项

1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2. 本协议未尽事宜，双方可另行商议，并签署补充协议。

甲方（签字）：____________________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：____________________ 日期：____年__月__日