甲方（养护人）：__________（身份证号：_________________，联系电话：_________________）

乙方（被扶养人）：__________（身份证号：_________________，联系电话：_________________）

鉴于：

1. 甲方与乙方存在缘于亲情的关系，甲方愿意承担照护乙方的责任，乙方作为受助方同意接受甲方提供的居家照护服务。
2. 双方基于互信、互助的基础，签署本协议，以明确双方的权利和义务，确保居家照护服务的顺利进行。

第一条 协议目的

本协议的目的是确立甲方对乙方的照护责任，以及乙方对甲方的遗赠承诺，以确保乙方在日常生活中的基本需求得到满足，实现双方的共赢。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
(1) 权利：
a. 确保乙方提供居住及生活环境的安全；
b. 有权根据乙方的健康状况和生活需要，制定相应的照护计划；
c. 在承担照护责任的同时，有权要求乙方或其家庭成员提供必要的支持与配合。
(2) 义务：
a. 负责乙方的日常饮食、起居、医疗和其他必要的生活照护；
b. 根据乙方的健康状况，定期进行健康检查，确保其身体状况良好；
c. 在照护过程中，尊重乙方的自主权，维护其基本生活尊严。

2. 乙方的权利与义务：
(1) 权利：
a. 享有全面、持续的照护服务；
b. 有权要求甲方提供符合自身需求的照护方案；
c. 有权在照护过程中表达个人意见与建议，得到甲方的及时反馈。
(2) 义务：
a. 及时提供个人健康资料及任何变化，配合甲方制定照护计划；
b. 在照护过程中，遵守双方约定的相关条款，不得随意更改生活方式或根本违反照护协议；
c. 执行协议第二条第1款的赔偿责任。

第三条 合同条款

1. 服务内容：
甲方须为乙方提供以下服务：
(1) 日常生活照护，包括但不限于饮食准备、卫生清洁、衣物洗涤等；
(2) 定期健康检查与医药管理，必要时及时就医；
(3) 陪伴与交流，满足乙方的心理需求。

2. 服务费用：
(1) 甲方承诺不收取乙方的任何照护费用；
(2) 乙方承诺在生前将遗产（具体为：_____________）作为对甲方照护服务的补偿，继承权归甲方所有。

3. 服务期限：
本协议自签署之日起生效，有效期为____年，直至乙方去世或双方同意解除合同为止。

4. 协议变更与解除：
(1) 双方同意在合同有效期内未经双方书面同意，不得私自变更或解除合同；
(2) 若一方出现重大事故（如：重病、意外等），另一方可提出解除合同，但需提前____日通知对方。

第五条 违约责任

1. 若甲方未能履行居家照护的义务，导致乙方遭受损失，甲方应承担相应的赔偿责任，包括但不限于因照护不到位造成的医疗费用、精神损失等。

2. 若乙方未能提供准确的健康信息或故意隐瞒症状，导致甲方无法履行合同责任，乙方应承担因违约所造成的全部损失，甲方有权解除合同。

3. 违约方需向守约方支付合同总金额____%的违约金，并赔偿守约方因违约所产生的全部损失。

第六条 合同生效条件

本协议经双方法定代表人或授权代表签字并加盖公章后正式生效。自生效之日起，协议的所有条款均对甲乙双方具有法律约束力。

第七条 其他条款

1. 本协议若涉及到其他法律法规的适用，均应遵守相关法律规定，双方在法律允许的范围内进行解释。

2. 本协议未尽事宜，双方可根据实际情况友好协商解决。

3. 本协议一式两份，甲乙双方各持壹份，具有同等法律效力。

甲方（签字）： _______________

乙方（签字）： _______________

签署日期：___________________

签署地点：___________________