甲方（老人）：[姓名]，身份证号码：[身份证号码]，住址：[住址]，联系电话：[联系电话]。

乙方（照护人）：[姓名]，身份证号码：[身份证号码]，住址：[住址]，联系电话：[联系电话]。

鉴于甲方年事已高，生活起居需要专业照护，乙方愿意为甲方提供日常生活照护服务，双方在平等、自愿、诚实信用的基础上，就甲方的照护服务及其遗产继承达成如下协议：

第一条 权利与义务

1.1 甲方的权利与义务
甲方有权要求乙方提供符合其身体状况和生活需求的照护服务。甲方应当如实告知乙方其身体状况，并配合乙方的照护工作。甲方有权在任何时间段内解除本协议，但需提前通知乙方。

1.2 乙方的权利与义务
乙方有责任根据甲方的需求提供照护服务，包括但不限于日常生活照料、健康监测、陪伴与心理疏导等。乙方有权依据甲方生活的实际情况，合理安排服务时间和内容。乙方不得擅自转让其在本协议下的权利和义务，除非得到甲方的书面同意。

第二条 合同条款

2.1 服务内容
乙方应提供以下服务：
（1）每日生活起居照料，包括饮食、卫生、起居等；
（2）定期健康检查，及时就医，随时关注甲方的健康状况；
（3）提供陪伴服务，适时进行心理疏导，减轻甲方的孤独感；
（4）协助处理甲方的日常事务，包括但不限于缴纳水电费、药品购买等。

2.2 服务费用
甲方同意向乙方支付照护服务费用，具体金额为[具体金额]，支付方式为[支付方式]。如需要额外服务，双方应另行协商。

2.3 遗赠条款
甲方同意，在其去世后，将其个人所有的财产（包括但不限于现金、房产、证券等）[具体遗产]，全部或部分遗赠给乙方。具体数额及物品应在附录中列明。此遗赠仅在乙方遵守本协议的情况下生效，若乙方未能履行本协议，甲方有权撤回遗赠。

第三条 违约责任

3.1 甲方违约
若甲方未按照约定支付服务费用，乙方有权要求甲方在一定期限内支付并承担相应的违约金，金额为未支付款项的10%。如甲方拒绝履行本协议的其他义务，乙方可解除合同并索赔因甲方违约造成的损失。

3.2 乙方违约
如乙方未能按照约定提供照护服务，甲方有权要求乙方在合理时间内改正。如果乙方在规定时间内未能改正，则甲方有权解除合同并要求乙方赔偿因此而导致的损失，赔偿金额应为甲方支付给乙方的服务费用的20%。

第四条 合同生效条件

本协议自甲乙双方签字之日起生效，协议的有效期为[具体年限]年。若需延续，应至少在协议期满前一个月进行双方协商并书面确认。

第五条 争议解决

本协议在解释和履行过程中如发生争议，双方应本着友好的原则进行协商解决，协商不成的，可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第六条 其他条款

6.1 本协议未尽事宜，双方可根据实际情况进行补充，所有补充协议均需以书面形式签署。

6.2 本协议一式两份，甲乙双方各保留一份，具同等法律效力。

6.3 本协议的任何修改或补充均需经过双方的书面同意。

（以下是双方签字处）

甲方（签字）：__________________日期：__________

乙方（签字）：__________________日期：__________