甲方（高龄老人）：【姓名】（以下简称“甲方”），身份证号码：【身份证号码】。

乙方（护理服务提供者）：【姓名或公司名称】（以下简称“乙方”），身份证号码/统一社会信用代码：【身份证号码或统一社会信用代码】。

鉴于甲方年事已高，生活自理能力减弱，需提供全方位居家护理服务，甲乙双方本着自愿、公平、诚信的原则，经友好协商，签订本协议，以便于明确双方权利义务、责任及相关条款。

一、服务内容

1. 乙方应为甲方提供以下居家护理服务：
1.1 日常生活护理：包括但不限于协助甲方日常饮食、起居、如厕、沐浴等生活自理活动。
1.2 健康监测：定期为甲方检查体温、血压、血糖等健康指标，并做好记录。
1.3 医疗服务：协助甲方按时服药，必要时联系医生进行上门诊疗。
1.4 心理关怀：陪伴甲方，提供心理支持，倾听其需求，缓解孤独感。
1.5 紧急救助：在甲方突发疾病或意外事故时，及时呼叫急救服务并提供必要的初步处理。

2. 服务时间：本协议有效期为【起止日期】，乙方应保证每周至少提供【具体小时数】小时的居家护理服务，必要时可根据甲方的需求进行调整。

二、甲方的权利和义务

1. 甲方有权要求乙方按照合同约定提供高质量的护理服务，并对服务质量进行评估和反馈。
2. 甲方应如实向乙方提供个人健康信息及家庭情况，以便于乙方为其提供更好的服务。
3. 甲方应按时支付护理费用，按照本协议第六条的约定进行结算。
4. 甲方有责任配合乙方的护理工作，理解并尊重乙方的职业规范和服务流程。

三、乙方的权利和义务

1. 乙方应根据合同约定及时并高质量地为甲方提供居家护理服务，确保甲方的日常生活得到照顾。
2. 乙方有权根据甲方的实际情况和需求调整服务内容及时间，但应在调整前及时告知甲方。
3. 乙方应保守甲方的个人隐私和健康信息，不得将甲方信息泄露给第三方。
4. 乙方有责任定期向甲方反馈护理服务情况，并对服务过程中的问题及时与甲方沟通。

四、费用及支付方式

1. 本协议约定的护理服务费用为每小时【具体金额】元，支付方式为每月结算一次。
2. 甲方应在每月的【具体日期】前，将上月护理服务费用支付至乙方指定的银行账户，账户信息如下：
银行名称：【银行名称】
账户名称：【账户名称】
账户号码：【账户号码】
3. 如甲方未按时支付费用，乙方有权暂停服务，直至甲方支付完毕为止。

五、合同生效条件

1. 本协议的生效条件为甲方与乙方双方均签字并盖章，且乙方已收到甲方的首付款项。
2. 本协议自双方签字之日起生效，至协议约定的服务周期结束。

六、违约责任

1. 若甲方未按约定支付护理费用，须向乙方支付未付款项的5%作为违约金。
2. 若乙方未按照约定提供服务，甲方有权要求乙方在规定的时间内补救，并可要求乙方支付已支付费用10%的违约金。
3. 如甲方因特殊情况需提前终止协议，需提前30天书面通知乙方，并应向乙方支付剩余月数费用的50%作为补偿。
4. 若乙方在服务过程中出现重大失职、医疗过失等情况，需依法承担相应的责任。

七、争议解决

1. 本协议项下发生的争议，双方应首先友好协商解决。协商不成的，任一方可向乙方注册地或甲方户籍所在地的人民法院提起诉讼。

八、附则

1. 本协议未尽事宜，双方可另行约定补充条款，补充条款具有同等法律效力。
2. 本协议一式两份，甲方、乙方各执一份，自双方签字之日起生效。

甲方（签字）：_________________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：_________________ 日期：____年__月__日