甲方（老人）：_____________
身份证号码：________________
住址：_______________________

乙方（护理人）：_____________
身份证号码：________________
住址：_______________________

鉴于甲方为独居老人，乙方愿意为甲方提供必要的护理服务和生活照料，双方在平等、自愿的基础上，经友好协商，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利与义务，保障甲方在生活、护理及遗赠的需求，同时确保乙方在提供服务过程中应遵循的基本原则。

第二条 甲方的权利与义务
1. 甲方有权要求乙方提供符合约定标准的护理服务。
2. 甲方应如实告知乙方自身的健康状况及生活习惯，以便乙方提供适宜的服务。
3. 甲方在协议规定的护理期间内，应按约定支付护理费用和生活费用。
4. 甲方有权随时对护理服务进行评价，并根据评价结果与乙方进行协商和调整。
5. 甲方应尊重乙方的工作，并在遵守协议的前提下，予以适当的沟通和理解。

第三条 乙方的权利与义务
1. 乙方有权按照协议约定获得合理的报酬。
2. 乙方应为甲方提供符合专业标准的护理和照料服务，包括但不限于生活起居、医疗卫生、心理疏导等。
3. 乙方应尊重甲方的隐私权，未经允许不得向第三方透露甲方的个人信息及隐私。
4. 乙方须定期向甲方汇报护理情况，并在发现甲方健康状况异常时，及时通知甲方及其家属。
5. 乙方应持续提升自身护理技能，遵守职业道德，不得有任何侵害甲方权益的行为。

第四条 服务内容
1. 日常生活照料：包括饮食准备、居住环境清洁、生活用品采购等。
2. 健康护理：包括日常体检、药物管理、医疗陪护等。
3. 心理陪伴：定期进行心理疏导，关心甲方的情绪和心理健康。
4. 紧急处理：在甲方出现意外情况时，乙方应负责及时处理，并采取必要的应急措施。

第五条 服务费用
1. 护理服务费用：由甲方按照约定的标准支付乙方的护理服务费用。具体金额为人民币_________元/每月。
2. 生活费用：甲方需承担日常生活中的食物、药品及其他必要的生活费用，乙方应提供合理的预算及清单。
3. 费用支付方式：甲方应于每月的_______日前将当月服务费用支付至乙方指定的银行账户。

第六条 协议期限
1. 本协议自双方签字之日起生效，期限为_________年。如需提前终止，应提前_____天通知对方。
2. 协议期满后，双方可根据实际情况协商续签。

第七条 违约责任
1. 若甲方未按时支付费用，乙方有权要求甲方支付逾期费用，逾期费用标准为未支付金额的______%/天。
2. 若乙方未能按协议约定提供服务，甲方有权要求乙方承担相应的经济损失，损失金额为服务费用的______%。
3. 若一方存在重大违约情形，守约方有权解除协议，并要求违约方赔偿因违约而造成的全部损失。

第八条 合同的变更与解除
1. 协议的任何修改或补充均需由双方书面确认。
2. 如因不可抗力因素导致无法履行协议，双方可协商解除协议，互不承担违约责任。

第九条 争议解决
本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；如协商未果，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第十条 其他约定
1. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 未尽事宜，双方可另行协商补充，但需另行签署书面协议。

甲方（签字）：_________________
乙方（签字）：_________________

日期：_______年____月____日