协议书编号：_________

甲方（老人）：_________
身份证号：_________
地址：_________

乙方（护理人）：_________
身份证号：_________
地址：_________

鉴于甲方年事已高，身体状况逐渐衰弱，需要有人提供长期的照料与护理服务；同时，乙方愿意为甲方提供相应的照顾，并且在双方协商一致的基础上，签署本协议书，以明确双方的权利和义务。经友好协商，双方达成如下协议：

一、协议目的
本协议的目的是为了明确甲方与乙方之间关于老人护理的责任和义务，以及甲方对乙方的遗产遗赠事宜，确保双方在合作过程中权利与义务的平等与明确性。

二、双方权利与义务
1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权要求乙方提供符合双方约定的护理服务。
1.2 甲方应如实向乙方提供自身的健康状况、生活习惯等相关信息，以便于乙方制定合适的护理计划。
1.3 甲方应按照协议约定向乙方支付相应的护理费用。
1.4 在护理过程中，甲方有权随时检查护理质量，并提出合理的意见与建议。
1.5 甲方在本协议有效期内，有权做出对遗产遗赠的相关决定，并且在该决定没有争议的情况下，按协议约定落实对乙方的遗产遗赠。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有权要求甲方提供必要的照料费用及材料费用等支持。
2.2 乙方应按照专业的护理标准，尽心尽力地提供护理服务。
2.3 乙方应保护甲方的个人隐私，不得向任何第三方透露甲方的私人信息与生活细节。
2.4 在护理过程中，如遇到突发情况，乙方有权进行必要的医疗干预，并及时通知甲方的亲属。
2.5 乙方应协助甲方妥善处理与遗产相关的事务，遵从甲方的意愿进行遗产的合理分配。

三、护理服务内容
3.1 乙方应为甲方提供以下护理服务：
3.1.1 日常生活照料，包括但不限于饮食、洗漱、穿衣、床上用品的更换等。
3.1.2 健康状况的监测，包括定期测量血压、脉搏、体温等基础医疗服务。
3.1.3 心理慰藉与陪伴，定期与甲方进行交流，提供情感支持。
3.1.4 组织甲方参与适宜的文娱活动，丰富其生活，提高生活质量。
3.1.5 协助甲方就医、购药，并保持与医疗机构的联系。

四、合同条款
4.1 合同期限：本协议自签字之日起生效，至甲方去世时终止。
4.2 护理费用：甲方应按月向乙方支付护理费用，具体金额为______元，支付时间为每月______日。
4.3 遗产遗赠：甲方同意在去世后，将其合法拥有的财产中的______%（具体比例或财产清单）给予乙方作为对其护理奉献的补偿。
4.4 中途解约：在协议期限内，若甲方或乙方希望提前终止本协议，需提前一个月书面通知对方，双方协商一致后方可终止。

五、违约责任
5.1 任何一方违反协议内容，均需对对方承担违约责任，按实际损失进行赔偿。
5.2 若乙方未按照约定提供护理服务，甲方有权要求乙方赔偿所造成的实际损失，并且有权选择解除合同。
5.3 若甲方未按时支付护理费用，乙方有权要求甲方支付相关滞纳金，滞纳金按每延迟一天______%的比例计算，至实际付款为止。

六、合同生效条件
6.1 本协议自甲、乙双方签字盖章之日起生效。
6.2 本协议经双方协商一致可进行变更或解除，但需书面形式确认。

七、争议解决
7.1 本协议如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向合同签署地人民法院提起诉讼。

八、其它事项
8.1 本协议的修改、补充应以书面形式进行，经双方签字确认后生效。
8.2 本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_________
乙方（签字）：_________

签署日期：____年__月__日