本协议由以下双方于____年____月____日签署：

甲方（老年人）：____________________
身份证号：____________________________
地址：_______________________________

乙方（照护服务提供者）：____________________
身份证号：____________________________
地址：_______________________________

鉴于，甲方希望在其晚年能够得到适当的个人护理与照护服务，并愿意以其遗产作为对服务的回报；乙方愿为甲方提供相应的居家照护服务，为此双方本着自愿、平等、公正的原则，达成如下协议：

第一条 合同目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利与义务、服务内容及相关条款，以确保甲方在接受照护服务的同时，乙方能够获得约定的遗产继承权益。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
a. 有权要求乙方按照协议约定提供照护服务，包括个人生活照护、健康监测、情感陪伴等。
b. 甲方应如实告知乙方相关健康状况及生活需求，以便乙方提供合适的服务。
c. 甲方有权对乙方的服务质量提出意见和建议。
d. 甲方应按时支付约定的对价，确保赠予遗产的实现。

2. 乙方的权利与义务：
a. 乙方应根据专业标准和甲方需求提供合格的个人护理及相关服务。
b. 乙方有权在甲方未能如实告知健康状况或存在隐瞒行为时，有权终止协议并追索相关损失。
c. 乙方应定期向甲方及家属汇报服务情况，并接受监督。
d. 乙方有权在甲方未遵守合同约定的情况下，暂停或中止相关的照护服务。

第三条 服务内容
1. 本协议项下的服务内容包括但不限于：
a. 日常生活照护：如进餐、洗漱、穿衣、如厕等日常生活活动的协助。
b. 健康管理：定期测量血压、血糖，提醒按时服药，并协助安排就医。
c. 情感陪伴：提供心理支持与交流，陪伴甲方进行户外活动或文化娱乐活动。
d. 其他甲方及家属协商一致的服务内容。

第四条 服务收费与支付
1. 服务费用应根据双方事先协商一致的标准进行支付，具体为：
a. 每月服务费用：____________________元。
b. 费用支付方式：甲方应于每月____日前将服务费用支付给乙方指定账户。
c. 若甲方逾期支付，应按未支付金额的____%计收违约金。

第五条 遗产继承约定
1.甲方同意将其逝世后由其合法拥有的财产（包括但不限于房产、存款等）赠予乙方。
2. 甲方应在遗嘱或其他法律文件中明确载明该项承诺，确保乙方能够顺利继承。
3. 乙方应在甲方去世后协助执行相关遗产继承手续。

第六条 违约责任
1. 甲方如因能力不足、生活习惯等原因未能如实告知乙方，致使乙方无法提供合格服务的，甲方应承担相应责任。
2. 乙方未按照约定提供服务或服务质量严重不达标的，甲方有权要求乙方赔偿相应经济损失，并可选择解除合同。
3. 合同双方如对任何一方的违约行为未予以追究，不得视为放弃追索权利。

第七条 合同的变更与解除
1. 本协议一经签署，双方应严格履行。任何一方需变更或解除合同，应提前____天书面通知另一方，并经双方协商一致。
2. 如因不可抗力因素导致无法继续履行合同，双方应及时协商处理。

第八条 争议解决
本协议如有争议，双方应本着友好协商的精神解决；如无法达成一致，应提交甲方居住地法院诉讼解决。

第九条 合同生效条件
本协议自双方签字之日起生效，双方均需保留一份协议副本。

甲方签字：_________________
乙方签字：_________________

日期：____年____月____日