甲方（老年人）：
姓名：
身份证号：
现居住地址：

乙方（扶养人）：
姓名：
身份证号：
现居住地址：

为了规范甲方与乙方之间的权利和义务，确保甲方在居家照护期间的生活质量和遗产的合理分配，甲乙双方在平等自愿的基础上，就甲方的居家照护服务及遗产分配达成如下协议：

第一条 定义
1.1 本协议中所称“居家照护服务”包括但不限于日常生活照料、饮食安排、身体健康监测、心理疏导、必要的医疗陪护及其他应提供的服务。
1.2 “遗产”指甲方在其去世时所拥有的所有财产，包括不动产、动产、存款及其他合法财产。

第二条 权利与义务
2.1 甲方权利与义务：
（1）甲方有权要求乙方按照本协议的约定提供居家照护服务。
（2）甲方有权随时对服务的质量提出意见和建议。
（3）甲方应如实告知乙方有关自身的健康状况和日常需求，配合乙方的照护工作。
（4）甲方应按时支付约定的服务费用，具体金额详见第六条。

2.2 乙方权利与义务：
（1）乙方应提供高质量、及时的居家照护服务，保障甲方的生活需求。
（2）乙方应定期向甲方反馈照护情况，并及时处理甲方的合理要求。
（3）乙方有权在甲方支付服务费用后，按约定的方式获得甲方的遗产分配。
（4）乙方应保证对甲方的个人信息、家庭隐私和财务状况保密，不得随意泄露。

第三条 服务内容及标准
3.1 居家照护服务内容包括但不限于：
（1）日常生活照料（如清洁、洗涤、陪伴、陪锻炼等）。
（2）合理饮食安排（包括营养评估、饮食计划及做饭等）。
（3）健康监测（如定期测量血压、血糖等）。
（4）必要的医疗陪护（包括就医陪伴、药品管理等）。
（5）心理疏导与情感支持。

3.2 服务标准：
（1）乙方应确保所提供的居家照护服务符合行业标准及相关法律法规。
（2）乙方应配备具备专业知识的工作人员，确保服务质量。

第四条 费用及支付方式
4.1 服务费用为每月人民币（大写）：________元（小写：____元），具体服务费用可根据甲方的需求和服务内容进行调整，调整需经双方协商一致后确认。
4.2 甲方应按月向乙方支付费用，支付方式为（转账、现金等），支付日期为每月的最后一天。

第五条 遗产分配
5.1 为了作为对乙方提供居家照护服务的补偿，甲方同意在其去世后将其遗产的____%（具体比例）作为遗赠给予乙方。
5.2 乙方在甲方去世后，应在合法继承程序内，按约定比例获取遗产。

第六条 违约责任
6.1 任一方违反本协议的任何条款，均应承担违约责任，赔偿对方因此遭受的损失。
6.2 如果甲方未按时支付服务费用，乙方有权暂停提供服务，直至甲方结清费用。
6.3 如果乙方未按照约定提供服务，甲方有权要求乙方赔偿因此造成的直接经济损失。

第七条 合同生效与终止
7.1 本协议自双方签字之日起生效，具有法律效力。
7.2 本协议在以下情况下终止：
（1）甲方身故。
（2）甲方与乙方协商一致解除本协议。
（3）乙方未能按照约定提供服务，甲方可书面通知乙方解除协议。

第八条 争议解决
8.1 本协议的解释及争议的解决适用中华人民共和国相关法律。
8.2 合同双方应通过协商解决争议，如无法解决，可向乙方所在地法院提起诉讼。

第九条 其他条款
9.1 本协议一式两份，甲方与乙方各执一份，具有同等法律效力。
9.2 本协议的任何修改和补充均应以书面形式进行，并由双方签字方可生效。
9.3 除法律法规另有规定外，本协议中的条款均不对任何第三方产生法律效力。

甲方（签字）：____________________
乙方（签字）：____________________

签署日期：____年__月__日
签署地点：____________________