本协议由下列双方于XXXX年XX月XX日在XXXX（地点）签署：

甲方（老年人）：_____，身份证号码：_____

乙方（扶养人）：_____，身份证号码：_____

鉴于：

1. 甲方年事已高，身体健康状况需由他人照料和扶养。
2. 乙方愿意为甲方提供住房扶养服务，并以此为条件获甲方的遗赠。

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿的基础上就老年人住房扶养服务及遗产分配事宜达成如下协议：

第一条 定义

1.1 本协议中的“住房扶养服务”是指乙方向甲方提供日常生活照料、陪伴、医疗看护、家务服务等支持。

1.2 “遗产分配”指甲方在去世后，将其合法拥有的财产按照本协议约定的方式分配给乙方。

第二条 权利与义务

2.1 甲方的权利与义务

2.1.1 甲方应按时支付乙方的扶养费用，并提供必要的生活资料和信息。

2.1.2 甲方有权随时对乙方的扶养服务进行监督，如发现服务质量不符合约定，有权要求改善或更换扶养人。

2.1.3 甲方应保证其在协议签署时拥有完全的能力和权利，且自愿签署本协议。

2.1.4 甲方有权在生命结束后将个人遗产按照本协议的规定转移给乙方。

2.2 乙方的权利与义务

2.2.1 乙方应为甲方提供稳定的住房和舒适的生活环境，定期进行生活和健康管理。

2.2.2 乙方有权根据合同约定的条件向甲方索取扶养费用，并在提供服务后取得约定的遗赠。

2.2.3 乙方必须保持良好的职业道德及服务品质，及时反馈甲方的需求变化，确保服务品质。

2.2.4 在甲方生病或突发事故时，乙方应及时采取必要的救助措施，并通知甲方家属。

第三条 合同条款

3.1 扶养服务内容

3.1.1 乙方提供的扶养服务包括但不限于日常起居照料、饮食陪护、医疗陪同、心理疏导等。

3.1.2 乙方应在甲方同意的情况下，提供临时护理服务，如住院护理、短期旅游陪伴等。

3.2 扶养费用

3.2.1 甲方应按月向乙方支付扶养费用，具体金额为人民币_____元。

3.2.2 扶养费用应于每月的第一日支付，支付方式为银行转账或其他双方同意的方式。

3.3 遗产分配

3.3.1 甲方同意在其去世后，将遗产的百分之_____（具体比例）分配给乙方，包括但不限于房产、银行存款等。

3.3.2 甲方在死亡之前，如需变更遗产分配，应提前通知乙方，并重新签署协议。

3.4 合同变更与解除

3.4.1 本协议的修改与解除需经双方书面同意，并签署补充协议。

3.4.2 如一方违反协议约定，另一方有权解除协议。

第四条 违约责任

4.1 任何一方违反本协议的约定，导致对方损失的，应承担赔偿责任。

4.2 乙方未按约定提供服务的，每次违约应向甲方支付人民币_____元的违约金。

4.3 甲方未按期支付扶养费用，乙方有权暂停服务，并要求甲方支付未付费用的_____倍作为违约金。

第五条 合同生效条件

5.1 本协议自双方签字并盖章之日起生效。

5.2 本协议的正式生效需经过第三方公证机构的公证确认。

5.3 甲方在签署本协议时须确认自身精神及身体健康状况良好，且为完全民事行为能力人。

第六条 其他事项

6.1 本协议的有效期限为______年，自签署之日起计算。

6.2 本协议未尽事宜，双方可另行协商达成书面补充协议。

6.3 本协议共计两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

6.4 本协议的签署地点为_____,如有争议，由当地人民法院管辖。

甲方（签字）：____________________

乙方（签字）：____________________

日期：______年______月______日