协议编号：__________

甲方（老年人）：____________________
身份证号码：____________________
住址：____________________

乙方（照护人）：____________________
身份证号码：____________________
住址：____________________

鉴于：
1. 甲方为年满______岁之老年人，身体状况需要日常照护和服务。
2. 乙方同意对甲方提供照护服务，并希望通过遗赠方式获得甲方的遗产继承权。
基于平等、自愿、公平的原则，双方经友好协商，特订立本协议，以明确各自的权利与义务。

一、协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间的家庭照护服务及相关遗产继承事项，确保双方权益的保障。

二、甲方的权利与义务
1. 甲方有权要求乙方提供全面、细致的日常照护服务，包括但不限于：生活起居照料、饮食安排、家庭环境的清洁与卫生、健康监测等。
2. 甲方应如实告知乙方其身体状况、饮食要求及个人喜好，配合乙方的照护工作。
3. 甲方有权随时监督和评价乙方的照护服务，并对服务质量提出合理要求。
4. 甲方承诺将其名下的遗产（包括但不限于不动产、存款、股票等）在身故后全权遗赠给乙方。
5. 如因甲方的过失或故意行为造成乙方严重伤害，甲方应承担相应的责任。

三、乙方的权利与义务
1. 乙方有义务按照约定提供专业的生活照护服务，确保甲方的基本生活需求被满足。
2. 乙方应遵守相关法律法规，保持照护服务的专业性与规范性。
3. 乙方有权根据甲方的健康状况和需求调整照护方案，予以合理建议。
4. 乙方在甲方去世后有权根据本协议继承甲方名下的全部遗产，具体遗产范围应在甲方遗产清单中列明。
5. 乙方应妥善保管甲方的个人隐私信息，未经甲方同意不得泄露。

四、服务费用及支付方式
1. 甲方需依照本协议约定向乙方支付照护服务费用，支付标准为每月_______元。
2. 服务费用应在每月的______日前支付给乙方，支付方式可以采用现金、银行转账等合适的方式。
3. 甲方如未能按照约定支付服务费用，乙方有权中止服务，直至款项结清。

五、协议的生效与解除
1. 本协议自双方签字或盖章之日起生效，合同有效期至甲方去世。
2. 任何一方如需解除协议，须提前______天向对方提出书面通知。
3. 协议解除后，甲方的遗赠承诺需视具体情况而定，解除的成效将根据合法性及协议条款而定。

六、违约责任
1. 甲方未按期支付服务费用，每逾期一天，需向乙方支付________元的违约金。
2. 乙方未能按约定提供服务，客户可按日向乙方索赔，金额为每一天照护费用的______%。
3. 任何一方因故意或重大过失造成对方损失的，须承担相应的赔偿责任，包括但不限于直接损失、间接损失及相关费用。

七、争议解决
1. 双方因本协议产生的任何争议，应友好协商解决；协商不成的，任一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。
2. 本协议的解释及争议的解决适用中华人民共和国相关法律法规。

八、其他条款
1. 本协议的修改与补充须以书面形式进行，并经双方签字确认方可生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
3. 若本协议中的某一条款被认定为无效或不具备法律效力，不影响其他条款的效力。

甲方（签字）：____________________ 日期：______年____月____日

乙方（签字）：____________________ 日期：______年____月____日