协议编号：_________

签署日期：____年__月__日

甲方（老年人）：__________________

身份证号：_________________________

地址：_____________________________

联系方式：_________________________

乙方（扶养人）：__________________

身份证号：_________________________

地址：_____________________________

联系方式：_________________________

鉴于甲方希望在其晚年提供长期照护服务，并就其遗产的管理与分配进行明确安排，甲乙双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，就遗赠扶养事宜达成如下协议。

第一条 定义

1.1 本协议中的“老年人”指甲方，特指年满60岁的个人。

1.2 “扶养人”指乙方，愿意承担甲方的长期照护职责，并在甲方逝世后照顾其遗产管理的个人。

1.3 “遗产”指甲方在去世时所留存的所有财产，包括但不限于房产、存款、证券及其他有价物。

第二条 权利与义务

2.1 甲方的权利与义务：

（1）享有由乙方提供的照护服务，包括日常生活照料、健康管理等。

（2）有权随时要求乙方提供照护服务，并根据需要调整照护内容。

（3）有权在任何时候解除本协议，并须提前30日书面通知乙方。

（4）应确保向乙方提供真实、完整的健康状况及生活习惯信息。

（5）应保证在协议有效期内，遵守乙方的合理照护安排，不得无故拒绝必要的照护措施。

2.2 乙方的权利与义务：

（1）有责任为甲方提供长期的照护服务，确保甲方身心健康、生活舒适。

（2）需定期向甲方报告其健康状况，与甲方共同制定照护计划，并根据实际情况及时调整。

（3）有权要求甲方配合其照护工作，包括遵循合理的生活方式和饮食习惯。

（4）应妥善管理甲方的遗产，包括日常开支、投资管理及债务清偿，并在甲方逝世后按照约定执行遗产分配。

（5）应对甲方的个人信息及财务状况保密，未经甲方同意不得向第三方泄露。

第三条 合同条款

3.1 将义务具体化。

（1）照护内容：包括但不限于日常饮食管理、医疗护理、陪伴活动、心理疏导等。

（2）照护范围：甲方在其住所内或其他双方商定之地点进行日常生活照护。

（3）照护费用：甲方同意向乙方支付照护服务费用，具体金额为每月______元，支付方式为每月第一天支付上月费用。

3.2 遗产管理。

（1）甲方在本协议有效期内，享有对遗产的管理及支配权。

（2）乙方需协助甲方管理遗产，并确保遗产在甲方逝世后的依法分配。

3.3 遗产分配。

（1）甲方指定在其去世后，遗产分配如下：___________（具体说明）。

（2）若甲方在世时发生变更，须书面通知乙方，乙方应当尊重甲方的意愿。

第四条 违约责任

4.1 甲方如因自身原因未能按时支付照护费用，乙方有权暂停提供照护服务，并可根据实际情况要求甲方补偿已产生的费用。

4.2 乙方如未按照约定提供照护服务，甲方有权要求乙方继续履行合同，或以此为由解除本协议并要求赔偿因此而产生的必要损失。

4.3 若甲方在协议有效期内持续不遵循照护计划，导致乙方严重无法履行照护职责的，乙方有权解除本协议。

第五条 合同生效条件

5.1 本协议自双方签字之日起生效，协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

5.2 如果本协议的任何条款因法律法规或行政规定的变更而部分或全部无效，则该条款的无效不影响其余条款的效力。双方应根据实际情况协商修订的条款。

第六条 其他条款

6.1 本协议的修改和补充应采用书面形式，并须经双方签字确认，方可生效。

6.2 因本协议引起的任何争议，双方应优先通过友好协商解决；协商不成的，可以向甲方住所地人民法院提起诉讼。

6.3 协议一经双方签署，即为其最终、完整的协议，替代之前的所有口头及书面约定。

6.4 本协议可以电子文本或纸质文本形式签署，均具有法律效力。

甲方（签字）：____________________

乙方（签字）：____________________

见证人（如有）：__________________

日期：____年__月__日

地点：_____________________________