本协议由以下双方于____年__月__日签订：

甲方（老人）：_________（以下简称“甲方”）
身份证号码：________________
地址：____________________

乙方（照护服务提供者）：_________（以下简称“乙方”）
营业执照号码：________________
地址：____________________

鉴于：

1. 甲方为具备完全民事行为能力的老人，现需照护服务；
2. 乙方为具有合法资质的照护服务提供机构，愿意为甲方提供相应的养老照护服务；
3. 双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，就托养协议达成如下协议：

第一条 合同目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间关于甲方养老金支付与乙方提供照护服务的权利、义务及其他相关事项，以保障甲方晚年生活的质量和保障乙方的权益。

第二条 服务内容

1. 乙方承诺为甲方提供如下照护服务：
（1）日常生活照料，包括饮食、洗漱、服药、穿衣等；
（2）健康管理，包括健康记录监测、定期体检、病症观察；
（3）心理慰藉与陪伴服务，满足甲方情感需求；
（4）紧急救助服务，确保甲方在紧急情况下得到及时救助；
（5）其他经双方协商一致的服务内容。

2. 乙方应根据甲方的身体健康状况及具体需求，灵活调整服务内容。

第三条 费用支付

1. 甲方应支付乙方的服务费用为每月____元，合计______元，包括照护服务、日常餐饮及其他服务费用。
2. 服务费用的支付方式为：甲方应在每月的第一天将本月的服务费用支付给乙方。
3. 若乙方提供的服务超出协议约定范围，乙方须在服务开始前与甲方达成统一意见，另行协商费用。

第四条 双方的权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
（1）享有乙方提供的照护服务；
（2）按时支付服务费用；
（3）享有对照护服务的投诉与建议权；
（4）对服务质量和照护人员提出合理要求；
（5）如甲方因身体原因需调整或停止服务，应提前通知乙方。

2. 乙方的权利与义务：
（1）按照协议约定提供照护服务，确保服务质量；
（2）接受甲方及其家属的监督；
（3）及时处理甲方的投诉与建议；
（4）确保服务人员持证上岗，具备相应的照护技能；
（5）如乙方因故无法提供服务，应提前______天通知甲方。

第五条 保密条款

1. 在本协议履行过程中，双方应对对方提供的任何信息和资料承担保密义务，不得向任何第三方披露。
2. 双方的保密义务不因本协议的终止而解除。

第六条 违约责任

1. 若甲方未按时支付服务费用，每逾期一天，应按逾期金额的____%向乙方支付违约金。
2. 若乙方未按照协议约定提供服务，须向甲方支付相应的违约金，具体金额为未提供服务期间费用的____%。
3. 任何一方因不可抗力（如自然灾害、战争等）导致不能履行合同的，免责，但应及时通知对方并提供相关证明。

第七条 合同的变更与终止

1. 本协议一经双方签署，除法律规定或者经过双方协商一致外，不得随意变更或解除。
2. 若因特殊原因需变更或解除本协议，需提前____天以书面形式通知对方。
3. 若合同因甲方或乙方的违约行为而导致解除，违约方应赔偿对方因此受到的损失。

第八条 争议的解决

1. 本协议如在履行过程中发生争议，双方应本着友好协商的原则解决争议。
2. 若协商不成，任何一方可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第九条 合同生效

1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，具有法律效力。
2. 本协议共____份，自签署后正式生效，甲乙双方各执____份。

甲方（签字）：__________ 日期：____年__月__日
乙方（签字）：__________ 日期：____年__月__日

（以上为《遗赠扶养协议——老人养老金与照护服务提供合同》的内容，请根据双方的具体情况进行适当调整和补充。）