基于社区养老服务的经济支持与照护责任合同

本协议由以下双方于____年____月____日签署：
甲方（老年人）：__________________________
身份证号：_______________________________
地址：___________________________________

乙方（扶养人/社区服务机构）：___________________________
法人代表：_______________________________
地址：___________________________________
联系方式：_______________________________

鉴于：
甲方作为老年人希望通过遗赠方式获得乙方的经济支持和照护服务；
乙方作为扶养人/社区服务机构，愿意为甲方提供相关的经济支持及照护责任。

双方经友好协商，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议的目的是明确甲方与乙方之间关于经济支持及照护责任的权利和义务，以确保甲方在社区养老服务方面的保障，并促使双方的合作愉快、和谐。

第二条 双方权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权要求乙方按照本协议约定提供相应的经济支持及照护服务。
1.2 甲方应当及时向乙方提供个人基本信息及健康状况，确保乙方能够提供适合的服务。
1.3 甲方有义务按时支付约定的报酬，如出现特殊情况需通知乙方。
1.4 甲方有权在协议有效期内要求乙方改善服务质量，保障自身的合法权益。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权根据协议的约定收取甲方应支付的经济支持费用。
2.2 乙方应当提供符合甲方需求的照护服务，并确保其服务人员具备相应的资质与经验。
2.3 乙方有义务定期与甲方沟通，了解其需求及健康状况，并相应调整照护方案。
2.4 乙方应当保护甲方的隐私，不得将甲方的个人信息泄露给第三方。

第三条 合同条款
1. 经双方协商，确定甲方所需的经济支持为人民币________元，支付方式如下：
1.1 支付时间：每月____日支付前一月的费用。
1.2 支付方式：银行转账/现金及其他（请注明）。

2. 乙方提供的照护服务包括但不限于：
2.1 日常生活照顾（如饮食、起居、洗漱等）。
2.2 定期健康检查及提供专业医疗建议。
2.3 情感陪伴及心理支持。
2.4 协助甲方参加社区活动，增进社交互动。

3. 双方确认的服务期限为____年，自本协议生效之日起计算。

第四条 违约责任
1. 若甲方未按时支付经济支持费用，应每日向乙方支付滞纳金，滞纳金标准为未支付金额的____%。
2. 若乙方未提供合同约定的服务，甲方有权要求乙方进行整改，并可申请扣减相应的经济支持费用，额度为未履行服务价值的____%。
3. 任何一方因不可抗力原因导致无法履行合同义务时，另一方应给予适当的理解与支持，并协商解决方案。

第五条 合同变更与解除
1. 合同变更须经双方协商一致，并签署书面变更协议。
2. 若有一方认为对方严重违反合同条款，可提前____天书面通知对方解除合同。
3. 合同解除后，甲方应依据实际服务情况支付乙方相应的费用。

第六条 合同生效条件
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议的条款如有不明确之处，双方应本着诚实信用的原则进行协商解决。

第七条 争议解决
1. 本协议的履行及解释均适用中华人民共和国的法律。
2. 双方如因协议产生争议，应首先通过友好协商解决；如协商不成，应提交合同签署地人民法院诉讼。

第八条 其他约定
1. 本协议未尽事宜，双方可另行约定，并形成补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。
2. 本协议正本一式____份，甲方、乙方各持____份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_________________
日期：____年____月____日

乙方（签字）：_________________
日期：____年____月____日