本合同由以下双方于【签署日期】在【签署地点】签署：

甲方（老年人）：【姓名】
身份证号：【身份证号码】
地址：【地址】

乙方（扶养人）：【姓名】
身份证号：【身份证号码】
地址：【地址】

鉴于甲方为需要照护的老年人，乙方愿意提供居家照护服务，并且基于双方友好的协商，特制订本协议。

第一条 合同目的
本合同的目的是为确保甲方在未来生活中的基本照护需求得到满足，并结合甲方的财产遗赠安排，明确甲乙双方的权利和义务。

第二条 双方权利和义务
1. 甲方的权利和义务
1.1 甲方有权获得乙方提供的优质照护服务，包括日常生活照料、健康监测、心理支持等。
1.2 甲方应如实向乙方告知自身的健康状况、生活习惯及特殊需求。
1.3 甲方应按照本合同约定，按时向乙方支付一定的扶养费用（如适用）。
1.4 甲方有权在提前通知乙方的情况下解除合同。

2. 乙方的权利和义务
2.1 乙方有义务提供甲方所需的居家照护服务，并保证服务的质量。
2.2 乙方应尊重甲方的个人隐私和生活习惯，不得擅自干扰或侵犯甲方的个人权利。
2.3 乙方有权获得甲方所承诺的财产遗赠权益，作为对其照护服务的补偿。
2.4 乙方有义务在合同期内保持甲方的生活环境整洁、安全，定期向甲方反馈照护情况。

第三条 合同条款
1. 照护内容
3.1 乙方提供的具体照护内容包括：（列举具体服务项目，例如：膳食准备、生活起居帮助、药物管理、社交陪伴等）。
3.2 乙方应根据甲方的实际需要，适时调整照护服务方案。

2. 财产遗赠安排
4.1 甲方同意在其去世后，将其位于【财产地址】的财产（以下简称“遗赠财产”）全部或部分遗赠给乙方，作为其照护服务的酬劳。
4.2 遗赠财产的具体分配比例为：【具体比例或财产清单】。
4.3 甲方有权在之后的生命周期内对遗赠财产进行处理或变更遗赠对象，但必须以书面形式通知乙方。

3. 费用安排
5.1 甲方同意根据实际照护服务情况向乙方支付每月照护费用【具体金额】元。费用的支付方式为【支付方式】。
5.2 乙方提供的费用清单应于每月的第【某天】日交予甲方，甲方应于收到账单后的【几日】内完成支付。

第四条 违约责任
1. 若甲方未按照约定支付费用，乙方有权暂停提供照护服务，并在甲方支付后恢复服务。
2. 若乙方未按照本合同约定提供相应的照护服务，甲方有权要求其改善服务质量，若乙方在合理期限内未能改善，甲方有权解除合同并要求乙方赔偿由此造成的损失。
3. 若任何一方违反本合同条款，导致另一方损失的，违约方应当承担赔偿责任，包括但不限于医疗费用、法律费用等。

第五条 合同的生效与解除
1. 本合同自双方签字之日起生效，除非双方另有书面约定，合同有效期为【年限】。
2. 任一方可在以下情况下解除合同：
2.1 双方协商一致。
2.2 一方严重违约，另一方可单方解除合同并要求违约方承担损失。
2.3 甲方因健康状况恶化无法继续履行本合同，须提前告知乙方。

第六条 争议解决
任何因本合同引起的争议，双方应首先通过友好协商解决；若协商不成，任何一方可向合同签署地人民法院提起诉讼。

第七条 其他约定
1. 本合同一式两份，甲乙双方各持一份，具备同等法律效力。
2. 本合同未尽事宜，双方应另行协商，并以书面形式补充或修改。

甲方（签字）：_____________
日期：______________________

乙方（签字）：_____________
日期：______________________