甲方（老人）：__________，身份证号：____________________，住址：____________________________________。

乙方（照护机构）：__________，法人代表：____________________，注册地址：________________________________________。

鉴于：

1. 甲方系具备完全民事行为能力的老年人，因身体状况、生活便利等原因，需要专业的照护服务。
2. 乙方系合法注册的照护机构，具有为老年人提供专业照护和相关服务的资质和能力。
3. 为了保障甲方的晚年生活质量和遗产的合理传承，甲乙双方在平等、自愿的基础上，达成如下协议：

第一条 服务内容

1. 乙方应为甲方提供以下服务：
a. 日常生活照护，包括饮食、起居、洗漱、服药等；
b. 心理关怀与陪伴，定期开展社交活动，减少甲方的孤独感；
c. 定期体检，记录甲方的身体状况，并根据需要调整照护方案；
d. 提供紧急医疗服务联系和交通安排，确保甲方的健康安全。

2. 甲方应向乙方提供以下支持：
a. 向乙方详细说明其身体状况、生活习惯及特殊需求；
b. 定期更新个人情况，保持与乙方的良好沟通；
c. 按照约定支付相关费用。

第二条 权利和义务

1. 甲方的权利与义务：
a. 享有乙方提供的所有照护服务；
b. 有权对乙方的服务质量提出意见和建议；
c. 应按照协议的约定按时支付相关费用，确保照护服务的持续进行；
d. 有义务向乙方如实提供个人信息及健康状况。

2. 乙方的权利与义务：
a. 有权根据甲方的需求和合同约定收取相应的费用；
b. 应按照行业标准为甲方提供专业的照护服务，对甲方的安全和健康负责；
c. 有义务定期向甲方和其家属反馈照护情况，确保信息透明；
d. 应对甲方的个人隐私信息严格保密，不得随意泄露。

第三条 合同条款

1. 合同期限：
本协议自双方签字之日起生效，有效期为_______年，届满后如需续签，双方应提前_______个月协商。

2. 合同费用：
甲方应根据乙方提供的服务内容，支付总金额为人民币________元（大写：______________），费用支付方式为：
a. 每月支付：甲方每月于___日前支付当月照护费用；
b. 一次性支付：甲方可选择在合同签订时一次性支付全额。

3. 服务调整：
如甲方的健康状况发生变化，乙方应及时调整服务内容，并在____日内与甲方商议修改协议。

4. 终止条款：
本协议的终止条件包括但不限于：
a. 双方协商一致；
b. 甲方因健康原因需更换照护方式或机构；
c. 乙方未能履行合同约定的服务内容，甲方有权解除合同。

第四条 违约责任

1. 若甲方未按期支付照护费用，每逾期一天，须向乙方支付未付款项____%的违约金。
2. 若乙方未能按照协议约定提供相应服务，甲方有权要求乙方提供整改方案，若整改不达标，甲方有权要求退还已支付的费用，并可根据损失情况要求额外赔偿。

第五条 争议解决

本协议的争议应通过友好协商解决，协商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第六条 合同生效条件

本协议须经双方签署后生效，任何修改应以书面形式确认，并经双方签字。

第七条 其他事项

1. 本协议的订立、效力、解释、履行及争议的解决均适用中华人民共和国相关法律法规。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，自双方签字之日起生效。

甲方（签字）：__________________

乙方（签字）：__________________

签订日期：____________________

签订地点：____________________