甲方（老年人）：__________，身份证号码：_________________，住址：____________________。

乙方（照护者）：__________，身份证号码：_________________，住址：____________________。

鉴于甲方希望在晚年享有良好的照护，乙方愿意提供相应的照护服务，并且甲方愿意在照护服务的基础上，将部分财产遗赠给乙方，双方达成如下协议：

第一条 权利与义务

1. 甲方的权利和义务
1.1 甲方有权享受乙方提供的照护服务，包括但不限于日常生活照料、医疗照护、心理疏导等。
1.2 甲方应如实告知乙方自身健康状况，并提供必要的医疗记录，以便乙方能够提供适当的照护。
1.3 甲方有义务按时支付照护费用，且应配合乙方的相关服务安排。
1.4 甲方有权对乙方的服务提出合理的意见和建议，乙方应给予重视并予以反馈。

2. 乙方的权利和义务
2.1 乙方有权按照本协议约定的条款获得甲方的财产赠予。
2.2 乙方应提供包括但不限于日常起居照料、饮食安排、健康监测等必要的照护服务，以确保甲方的安全与健康。
2.3 乙方应及时处理甲方的健康问题，并在出现重大疾病或突发状况时，立即通知相关医务人员及甲方的亲属。
2.4 乙方应对甲方的隐私信息进行保护，不得擅自泄露甲方的个人信息及健康状况。

第二条 合同条款

1. 服务内容
1.1 乙方应提供的照护服务包括，但不限于：
- 日常生活照料：如洗漱、穿衣、用餐、厕浴等。
- 健康监测：定期测量血压、血糖等，记录健康状况。
- 医疗协助：陪同就医、药物管理等。
- 心理疏导：提供情感支持，促进甲方心理健康。

2. 服务费用
2.1 本协议有效期内，甲方应按照每月_________元支付乙方照护服务费用。此费用包括上述所有服务内容。
2.2 甲方应在每个月的___日前，将服务费用转账至乙方指定账户。

3. 财产赠予
3.1 甲方同意在其身故后，将其名下的___（具体财产，如房产、车辆等）赠予乙方。
3.2 甲方在签署本协议时，已将财产赠予的相关法律文件准备完毕，如需变更或办理转移手续，由双方协商解决。

第三条 违约责任

1. 若甲方未能履行支付义务，乙方有权要求甲方在___日内支付欠款，并可收取逾期利息，按月利率____%计算。
2. 若乙方未能提供合同约定的服务，甲方有权向乙方提出违约赔偿要求，赔偿金额为甲方实际支付的照护费用的____%。
3. 若任何一方严重违反本协议的约定，另一方有权解除合同，并要求赔偿损失。

第四条 合同生效条件

1. 本协议自双方签字之日起生效，双方在协议上签字时，应确认该协议的内容真实自愿，并充分理解协议各条款的含义及其法律后果。
2. 本协议的修改或补充应以书面形式进行，且须经双方签字确认方可生效。
3. 一方如需解除本协议，需提前____个月书面通知对方，双方可协商达成一致后解除本协议。

第五条 其他条款

1. 争议解决：本协议在执行过程中如发生争议，双方应通过友好协商解决，协商不成可向乙方住所地人民法院提起诉讼。
2. 协议的解释权：本协议的解释权归双方共同所有，需共同遵循法律规定，数以足够交给交付法的方式进行处理。
3. 本协议一式两份，甲方与乙方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_____________ 日期：________年____月____日

乙方（签字）：_____________ 日期：________年____月____日