甲方（老年人）：____________________（姓名，性别，出生日期，身份证号码）
乙方（扶养人）：____________________（姓名，性别，出生日期，身份证号码）

鉴于：
1. 甲方为年迈老人，身体状况逐渐下降，需要有依赖与照顾的生活；
2. 乙方愿意并能够提供必要的居家护理和生活照顾，并承担相应的责任；
3. 双方出于友好协商，达成如下协议，以确保甲方的晚年生活安宁与关爱，并明确双方的权利与义务。

第一条 协议目的
本协议旨在保障甲方在老年时期能获得适当的照护和支持，以提升甲方的生活质量，同时为乙方提供明确的责任和权利规范。

第二条 双方权利与义务
1. 甲方权利
1.1 享有乙方提供的全方位居家护理服务，包括但不限于日常生活照护、健康管理、心理疏导等；
1.2 有权随时了解和监督护理服务的质量，提出合理的意见和建议；
1.3 可以根据个人需要提出合理的特殊照顾要求，乙方应尽量满足；
1.4 在合同有效期内，享受约定的遗赠内容。

2. 甲方义务
2.1 按照协议约定向乙方支付相应的护理费用（如适用）；
2.2 在乙方提供照护的时候，配合乙方的安排，遵守基本的生活规范；
2.3 如果有任何健康、安全等问题，及时告知乙方，以便于乙方妥善处理。

3. 乙方权利
3.1 有权获得由甲方支付的服务费用，费用标准应按照双方协商的方式进行；
3.2 有权制定适宜的照护计划，并根据甲方的身体状况和需求进行调整；
3.3 在服务期间，乙方有权要求甲方遵守相应的生活习惯和卫生要求，以保证服务质量。

4. 乙方义务
4.1 提供约定范围内的高质量居家护理服务；
4.2 及时记录甲方的健康状况和生活需求，并根据变化情况作出相应调整；
4.3 保持与甲方的良好沟通，随时关注甲方的情感需求及心理状态；
4.4 不得未经甲方同意，私自处理甲方的财务和其他个人物品。

第三条 协议内容
1. 居家护理服务内容包括但不限于以下方面：
1.1 日常起居照顾：如起床、洗漱、穿衣、用餐等；
1.2 健康管理：定期测量血压、血糖等，协助服药与就医；
1.3 情感陪伴：陪伴甲方聊天、散步、开展娱乐活动等，缓解孤独感；
1.4 家务照料：包括清扫、洗衣、做饭等日常家务。

2. 收费标准
2.1 双方可以依据市场行情和护理服务内容协商达成统一的收费标准，并在合同中明确列出；
2.2 费用支付方式可以为现金、转账等形式，双方应在协议中说明支付时间、金额等细节；

3. 合同生效条件
本协议自双方签字之日起生效，并持续有效，直至甲方需求改变或另外通知终止为止。

第四条 违约责任
1. 如甲方未按约定时间支付护理费用，需向乙方支付未支付金额的10%作为违约金；
2. 如乙方未能提供约定的服务，导致甲方生活受到影响，需向甲方支付相应的赔偿金，具体金额依据甲方损失情况确定；
3. 双方在执行本协议过程中，如有任何违约行为，应诚实、准确地履行赔偿责任，并协商解决相关争议。

第五条 其他条款
1. 本协议如需变更或修改，须经双方书面同意，并签署补充协议；
2. 本协议未尽事宜，双方可根据实际情况协商解决，如协商不成，双方同意提交仲裁机构进行仲裁；
3. 本协议一式两份，甲方、乙方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：__________________
日期：_________________________

乙方（签字）：__________________
日期：_________________________