甲方（老年人）：______________
身份证号：_________________________
住址：______________________________

乙方（照护人）：______________
身份证号：_________________________
住址：______________________________

鉴于：

1. 甲方为年长者，身体状况需要照护与照顾。
2. 乙方同意提供居家照护服务，包括日常生活照料、健康监测等。
3. 甲方愿意在协议生效后将其遗产的部分或全部给予乙方作为对其照护服务的报酬与补偿。

双方本着公平、自愿的原则，就甲方的居家照护服务及遗产继承事项达成如下协议：

一、定义

1. 居家照护服务：指乙方为甲方提供的包括但不限于饮食管理、日常活动协助、医疗健康监测、情感支持等全面服务。
2. 继承部分：指甲方愿意在其去世后将遗产中的______%（具体百分比或财物具体描述）给予乙方。

二、甲方的权利和义务

1. 甲方有权根据个人需要选择、调整乙方提供的照护服务内容与频率，并在合理范围内向乙方提出反馈和建议。
2. 甲方有义务如实告知乙方个人的健康状况及相关疾病史，为乙方提供准确的信息以便于制定照护计划。
3. 甲方应按月支付乙方约定的费用，金额为______元，支付方式为______（现金、银行转账等）。
4. 甲方有权根据协议规定的条款，适时终止协议，但须提前______天书面通知乙方。

三、乙方的权利和义务

1. 乙方有权在协议有效期内，依据甲方的需求和自身能力提供相应的照护服务，并享有相应的服务报酬。
2. 乙方有义务提供高质量的照护服务，确保服务内容与甲方的实际需求相吻合。
3. 乙方需定期向甲方汇报照护服务的实施情况，确保甲方了解照护服务的进展。
4. 乙方不得擅自泄露甲方的个人隐私及健康信息，违者需承担相应的法律责任。

四、合同条款

1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为______年，期满后如需继续合作，需另行签署协议。
2. 在居家照护服务过程中，甲方如需变更服务内容或结束合约，需提前______天与乙方沟通，双方协商后确认终止事宜。
3. 本协议的变更须经双方书面确认，任何口头承诺无效。
4. 如甲方需进入养老院或其他照护机构，协议自动终止，乙方无权要求继续照护费用。
5. 乙方在照护期间如因故不能提供服务，需提前通知甲方，并协助寻找临时替代照护人员。
6. 甲方需代理与乙方的联系，应保持通信畅通，确保居家照护服务的顺利进行。

五、违约责任

1. 若甲方未按时支付照护费用，需支付逾期费用______%（具体百分比）的违约金。
2. 若乙方未能提供约定的服务或服务质量未能满足甲方的基本要求，甲方有权要求乙方退还相应的服务费用。
3. 因乙方的过失导致甲方身体受到损害，乙方应承担相应赔偿责任，包括医疗费用、误工费等。
4. 任何一方如违反本协议中的任一条款，受害方有权要求违约方承认违约事实并进行赔偿。

六、合同的生效条件

1. 协议自双方签字盖章之日起生效，与此同时，双方应当存档一套已签署的协议文本。
2. 协议中的继承部分应在甲方去世后生效，具体执行程序将遵循甲方遗嘱的相关规定。
3. 若甲方在协议生效后更改遗嘱，需提前书面通知乙方，乙方可根据新情况进行相应调整。

七、其他条款

1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决，协商不成可向甲方地址所在法院提起诉讼。
2. 本协议的解释权和修改权归双方共同所有。
3. 本协议一式______份，甲乙双方各执______份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：__________________
日期：___________________________

乙方（签字）：__________________
日期：___________________________