本协议由以下双方于____年__月__日签署：

甲方（老年人）：__________________________，身份证号码：__________________

乙方（照护服务提供者）：__________________________，身份证号码：__________________

前言
鉴于甲方因年龄原因需要居家护理和生活照料，乙方愿意为甲方提供必要的照护服务，双方本着自愿、公平、诚信的原则，就遗赠扶养及相关权利义务达成如下协议。

第一条 服务内容
1. 乙方负责为甲方提供以下居家护理服务：
a. 日常生活照料（如饮食、起居、洗漱、服药等）。
b. 健康监测（如血压、血糖等基本健康指标的监测）。
c. 心理慰藉与陪护，定期与甲方进行交流，减轻孤独感。
d. 除以上服务事宜外，双方可协商进一步的个性化护理需求。

2. 上述服务应按照约定的频率和时间段进行，具体时间为：______________。

第二条 甲方的权利与义务
1. 甲方有权要求乙方按照约定提供服务，并对服务质量提出反馈和建议。
2. 甲方有责任如实提供自身的健康状况及照护需求，并在服务过程中配合乙方的工作。
3. 甲方应按时支付服务费用，具体支付方式及金额详见第四条。
4. 甲方有权在服务过程中，因自身需求的变化，要求重新调整服务内容，但需提前三天通知乙方。

第三条 乙方的权利与义务
1. 乙方有权获取合同约定的服务费用，并按照协议及时收取。
2. 乙方有责任按承诺的标准为甲方提供居家护理服务，保持专业态度和技能。
3. 乙方应尊重甲方的个人隐私及尊严，不得泄露甲方的个人信息。
4. 若甲方对服务质量不满，乙方应及时回应并采取相应改正措施。

第四条 服务费用及支付方式
1. 本协议所约定的服务费用为：每月人民币______________元。
2. 甲方应于每月__日之前将服务费用通过银行转账或现金支付给乙方。
3. 若甲方未能按时支付服务费用，乙方有权暂停提供服务，直至收到应付款项。

第五条 遗赠条款
1. 作为本协议的对价，甲方同意将其名下的财产给予乙方作为遗赠，具体财产及权益如下：___________________________________________________________。
2. 遗赠财产将在甲方去世后，依法自动转移至乙方名下，乙方承担遗赠财产的一切税费与相关责任。
3. 甲方在生前随时可以修改遗赠财产的条款，但须以书面形式告知乙方，并重签协议。

第六条 违约责任
1. 若因甲方未能按时支付费用而导致服务中断，乙方可以不承担任何责任；若因乙方未能按合同约定提供服务，导致甲方权利受到侵害，乙方需承担相应的赔偿责任。
2. 任何一方因不可抗力而未履行本合同的部分或全部义务，不承担违约责任。
3. 若一方违约，守约方有权要求违约方赔偿由此造成的所有损失。

第七条 合同的生效与变更
1. 本合同在双方签字或盖章后生效，任何一方不得擅自变更或解除本合同。
2. 任何对本合同的修改和补充应以书面形式进行，并由双方盖章确认。
3. 本合同如需解除，须提前30天以书面形式通知对方，说明解除理由。

第八条 争议解决
1. 本合同产生的争议，双方应首先通过友好协商解决；如协商不成，则向合同签署地人民法院提起诉讼。

第九条 其他事项
1. 本合同一式两份，甲乙双方各持一份，具同等法律效力。
2. 本合同未尽事宜，双方可另行协商解决。

甲方（签字）：_________________ 乙方（签字）：_________________

签署日期：____年__月__日 签署日期：____年__月__日