协议编号：___

签订地点：___

签订日期：___年___月___日

甲方（老年人）：
姓名：___
性别：___
身份证号码：___
住址：___

乙方（照护人）：
姓名：___
性别：___
身份证号码：___
住址：___

为了确保甲方在晚年期间的生活质量和健康状态，保障其合法权益，以及合理分配、传承财产，甲、乙双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，达成如下协议：

第一条 定义
在本协议中，“老年人照护”指乙方对甲方的生活照护、身体健康管理及情感支持等各项服务。“财产遗赠”指甲方在其去世后将部分或全部财产合法、有效地传承给乙方。

第二条 双方权利和义务
1. 甲方权利：
a) 享受乙方提供的各项照护服务；
b) 有权决定财产遗赠的具体事项，包括财产种类及数量；
c) 随时对乙方的照护服务提出建议和要求。

2. 甲方义务：
a) 按照本协议的约定，及时向乙方支付相关费用；
b) 向乙方如实告知自身的健康状况及生活习惯；
c) 协助乙方的工作，为其提供必要的信息和支持。

3. 乙方权利：
a) 有权按照协议约定的内容提供照护服务；
b) 在甲方违反协议条款的情况下，有权要求甲方承担相关责任；
c) 要求甲方提供必要的生活支持信息，以方便照护服务的实施。

4. 乙方义务：
a) 按照甲方的需求，提供全方位的照护服务；
b) 妥善保管甲方的财产信息，并保证其隐私安全；
c) 定期向甲方报告自身的照护情况。

第三条 服务内容
1. 照护内容包括但不限于日常生活照料、饮食管理、药物管理、健康监测、心理关怀等。
2. 乙方应根据甲方的身体状况制定个性化的照护方案，并随时进行调整。
3. 乙方应每月至少一次与甲方进行面对面的沟通，了解其需求并进行反馈。

第四条 财产遗赠
1. 若甲方在生前明确同意，将其名下的财产（包括但不限于房产、现金、存款等）部分或全部遗赠给乙方，具体财产清单应在协议中附加。
2. 甲方可随时对遗赠财产进行修改和补充，需以书面形式告知乙方并获得确认。
3. 乙方承诺在甲方去世后，按甲方生前的真实意愿处理遗赠财产。

第五条 合同生效
本协议自双方签署之日起生效。协议生效后，双方须严格按照本协议的条款执行。

第六条 违约责任
1. 如甲方未按照规定支付照护费用，乙方有权暂停提供服务，并要求甲方在限定时间内补齐欠款。
2. 如乙方未能履行约定的照护义务，甲方有权要求乙方限期改正，逾期不改正的，甲方可解除协议并要求乙方承担相关损失。
3. 双方因本协议产生争议，应友好协商解决，协商不成时可向有关法律机构提出诉讼。

第七条 其他条款
1. 本协议的任何修改及补充，须以书面形式经双方签字确认后方可生效。
2. 本协议的相关条款如被认定为无效，不影响其他条款的效力。
3. 本协议的未尽事宜，适用相关法律法规。

甲方（签字）：___
乙方（签字）：___

日期：___年___月___日