甲方（老年人）：__________________

身份证号码：______________________

住址：_____________________________

乙方（扶养人）：__________________

身份证号码：______________________

住址：_____________________________

鉴于甲方希望确保在其后期生活中的照料与支持，并希望将其遗赠的资产按照其意愿传承给乙方，双方本着自愿、平等、公平的原则，就甲方的生活照料与资产继承事宜达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议的目的在于明确甲方与乙方在生活照料、财产安排及继承方面的权利和义务，以保障甲方在其生前晚期得到充分的照料，并在甲方逝世后，适当的资产继承与转移给乙方。

第二条 定义

1. 生活照料：指乙方在甲方生前提供的日常生活服务，包括但不限于饮食、卫生、居住环境整理及医疗陪护等。
2. 遗赠：指甲方在逝世后，按照本协议规定，将其指定资产转移至乙方名下的行为。

第三条 双方权利与义务

1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权在合同履行期间，随时监督乙方对其生活照料的执行情况。
1.2 甲方应为乙方提供必要的生活照料费用和其他相关费用的信息，确保乙方能够顺利履行照料义务。
1.3 甲方应当在生前做出关于其资产遗赠的明确表述，并在协议中详细列明所有需继承的资产清单及相应价值。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有权根据协议条款在甲方逝世后继承甲方指定的资产。
2.2 乙方应在协议有效期内，为甲方提供包括膳食、健康管理、日常生活照料等相关服务，确保甲方享有基本生活保障。
2.3 乙方应对甲方的个人信息及隐私严格保密，未经甲方许可，不得泄露相关信息。

第四条 合同条款

1. 生活照料内容
1.1 乙方应为甲方提供以下具体服务：
(1)每日三餐的准备与提供；
(2)居住环境的清理与整理；
(3)定期的健康检查与记录；
(4)与医生、医院的协调就医服务；
(5)产生的其他生活照料相关服务。

2. 费用支付
2.1 甲方同意为乙方提供生活照料支付月费____________元，支付方式为每月____日通过银行转帐至乙方指定账户。
2.2 如甲方在生活照料期间因特殊需要产生额外费用，乙方应在获得甲方同意后，再行支付。

3. 财产继承
3.1 甲方在本协议签署后，将明确下列资产作为遗赠给乙方：
(1)不动产：_____________________
(2)存款/投资：__________________
(3)其他：________________________
3.2 甲方应确保所列资产的合法性，若因甲方自身原因导致资产纠纷，甲方应承担相应法律责任。

第五条 违约责任

1. 如甲方未能按期支付生活照料费用，乙方有权暂停提供相关服务，并要求甲方在______日内补交所欠费用。
2. 若乙方未按协议约定提供生活照料，甲方有权要求乙方赔偿因其违约所造成的损失，赔偿金额不得低于______元。
3. 本协议任何一方如因正当理由无法履行义务，应及时通知对方，并协商解决，未通知而导致的损失由违约方承担。

第六条 合同生效条件

1. 本协议自双方签字并盖章之日起生效。
2. 协议生效后，任何一方如需变更、解除本协议，须经双方充分协商并达成书面协议。

第七条 其他

1.本协议未尽事宜，双方可另行协商解决，达成的补充协议与本协议具有同等法律效力。
2. 因本协议引起的争议，双方应优先通过友好协商解决，协商不成的，任何一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

签署：

甲方（签字）：__________________

日期：____________________

乙方（签字）：__________________

日期：____________________